Hva er en annular bukspyttkjertel?
En ringformet bukspyttkjertel er en medfødt deformitet der en del av orgelet blir viklet rundt en seksjon av tolvfingertarmen, øvre del av tynntarmen. Hvis bukspyttkjertelen fullstendig hindrer tolvfingertarmen, er tilstanden merkbar kort tid etter fødselen ettersom et spedbarn ikke kan føde. I de fleste tilfeller blir tarmen imidlertid bare delvis hindret, om i det hele tatt, og en ringformet bukspyttkjertel blir ikke oppdaget før i voksen alder. Tilstanden blir vanligvis behandlet med kirurgi for å omgå tolvfingertarmen og koble magen til en nedre del av tynntarmen.
Bukspyttkjertelen er normalt plassert ved siden av tolvfingertarmen, rett under magen. Problemer oppstår hvis bukspyttkjertelen leder en ring rundt tolvfingertarmen i stedet for å hvile mot den. Spedbarn som er født for tidlig har den høyeste risikoen for å få deformitet, da hodet og nakken i bukspyttkjertelen aldri kan utvikle seg helt. Det er vanlig at en baby har andre defekter også, for eksempel en underutviklet spiserør eller Downs syndrom. Et spedbarn som har en ringformet bukspyttkjertel kan ikke være i stand til å fordøye melk, noe som får ham eller henne til å spytte opp regelmessig.
Hvis en ringformet bukspyttkjertel ikke omkranser tolvfingertarmen, kan det ikke føre til merkbare symptomer i spedbarnsalderen. Faktisk blir en ringformet bukspyttkjertel ofte udiagnostisert til den blir oppdaget under en medisinsk undersøkelse for en annen tilstand. Hvis symptomer oppstår i voksen alder, kan de inkludere kvalme, oppkast, matintoleranse og en konstant følelse av fylde. Pankreatitt, betennelse og hevelse i bukspyttkjertelen, utløser ofte slike symptomer hos voksne.
En lege kan diagnostisere en ringformet bukspyttkjertel hos et spedbarn eller en voksen ved å utføre en serie diagnostiske bildebehandlingstester. Ultralyd, røntgenstråler og datastyrte tomografiscanninger brukes til å oppdage avvik og måle alvorlighetsgraden av tolvfingertarmshindring. Etter å ha stilt en diagnose, kan legen henvise pasienten til en spesialist i indremedisiner for å evaluere behovet for kirurgi.
Den vanligste kirurgiske prosedyren for å behandle en ringformet bukspyttkjertel kalles en duodenoduodenostomi. Under inngrepet setter en kirurg et lite kamera inn i bukhulen for å inspisere mage og tynntarm. Han eller hun lager en serie med små snitt i nedre del av magen og manipulerer kirurgiske verktøy for å skille magen fra tolvfingertarmen, omgå seksjonen som er begrenset av bukspyttkjertelen, og koble den til den neste delen av tarmen. Operasjonen har en høy suksessrate, og de fleste spedbarn og voksne kommer seg fullstendig i løpet av noen måneder.