Hva er en atrial natriuretisk faktor?

Atrial natriuretic factor, også kalt atrial natriuretic peptide (ANP), er et hormon som produseres i hjertets atria hos de fleste pattedyr. Det reduserer mengden av natrium i sirkulasjon og senker blodtrykket. Som de andre hormonene som kontrollerer natrium- og vannbalanse, er atrial natriuretisk faktor en viktig komponent i sirkulasjonsregulering. Høye nivåer av natriuretiske peptider er en klinisk indikator på hjertesvikt, siden den reduserte sirkulasjonen som kjennetegner sykdommen delvis skyldes deres innvirkning på blodtrykket.

ANP frigjøres av hjerteceller som føler strekk i atrieveggene, og reagerer på høyt natrium i sirkulasjon og på angiotensin II, et kjemikalie som øker blodtrykket. ANP er en del av en familie av peptidhormoner som regulerer blodvolum og trykk, så vel som natrium- og hydratasjonsnivåer. Natriuretisk peptid fra hjernen er et annet medlem av denne gruppen. Til tross for at det er blitt oppdaget i hjernen til griser, finnes dette hormonet i ventriklene i det menneskelige hjertet, der det har de samme effektene som atrial natriuretisk faktor har i atriene.

Når det binder seg til reseptorer i hjerte, nyrer og blodkar, senker atrial natriuretisk faktor blodtrykket. Det gjør dette ved å utvide vener for å redusere blodvolumet som når hjertet. ANP utvider også arterier, noe som reduserer hjertets ytelse. I nyrene øker ANP filtrering og utskillelse av natrium fra blodomløpet, og stimulerer frigjøring av hormonet renin. Dette kjemikaliet reduserer angiotensin II og aldosteron, to hormoner som øker blodtrykket og holder natrium i kroppen.

De natriuretiske peptidene er hormoner som binder seg til peptidreseptorer som er lokalisert i membranene til målcellene. De er produsert fra natriuretisk peptidforløper C, blir nedbrutt av den enzymneutrale peptidasen og har de samme natriuretiske og vasodilaterende effektene. Clearance av natrium gjennom nyrene øker urinproduksjonen, noe som gjør disse hormonene diuretika. Noen metabolske forstyrrelser kan forstyrre tilbakekoblingssløyfen mellom de natriuretiske peptidene som senker blodtrykket og hormonene som angiotensin II som hever det.

Klinisk er høye nivåer av atrial natriuretisk faktor et viktig tegn på kongestiv hjertesvikt. Ikke lenge etter oppdagelsen av ANP i 1981, ble natriuretiske peptidnivåer en standardmarkør å vurdere hos pasienter som hadde hjertetilstand. Ved hjertesvikt er hjerne- og atrial natriuretisk faktor overdrevet, og alvorlig svekker den normale tilbakekoblingssløyfen som regulerer blodvolumet som pumpes gjennom hjertet. Å redusere ANP-nivåer er et mål for behandling av hjertesykdommer. Siden nøytral endopeptidase fjerner ANP fra sirkulasjonen, er det utviklet flere medisiner basert på handlingene til dette enzymet for å behandle pasienter med hjertesvikt.