Hva er omvendt triiodotyronin?

Omvendt triiodothyronine, også kjent som omvendt T3 eller rT3, er et av hormonene produsert av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelens funksjon er å regulere metabolismen, og den utskiller hovedsakelig hormonene T4, eller tyroksin, og T3, eller triiodothyronin, men revers T3 produseres også i små mengder. Triiodothyronine er det aktive skjoldbruskhormonet, og når sirkulerende tyroksin når kroppens vev, blir en andel av det omdannet til triiodothyronine. Omvendt triiodothyronin, som er inaktivt, er et biprodukt av denne konverteringsprosessen, og det meste av det er produsert på denne måten. Økte nivåer av omvendt triiodothyronin finnes noen ganger hos pasienter som har alvorlige sykdommer.

Det omvendte triiodothyronin-molekylet er et eksempel på det som er kjent som en isomer av triiodothyronin, noe som betyr at det er et molekyl som inneholder alle de samme atomer som triiodothyronin, men har disse atomene anordnet i en annen struktur. Rundt 95 prosent av omvendt triiodothyronin i sirkulasjonen blir til under konvertering av T4 til T3 av deiodinase-enzymer. De resterende fem prosentene produseres av skjoldbruskkjertelen.

Det er mange forskjellige situasjoner der omvendt triiodothyroninnivå kan heves. Det er kjent at hos fosteret dannes større mengder omvendt T3, sammen med lavere nivåer av triiodothyronin. Nivåene av omvendt T3 faller flere uker etter fødselen for å matche de normale vanlige. Fasting forårsaker opprinnelig et fall i T3 og en økning i omvendt T3, mens ved lengre sult ser omvendt triiodothyroninnivå tilbake til det normale. Overspising har motsatt effekt, med en økning i T3 og en reduksjon i rT3.

Enkelte medikamenter kan påvirke deiodinaseenzymer, hemme deres handlinger og føre til en reduksjon i omdannelsen av T4 til T3 i kroppens vev, og en mangel på selen kan ha en lignende effekt. I det som omtales som euthyreoidesyke syndrom, undertrykker alvorlige sykdommer som kreft, nyre- og leversvikt, hjerteinfarkt, infeksjoner og forbrenninger deiodinaseenzymer. Dette betyr at det kan være vanskelig å vurdere skjoldbruskkjertelfunksjon hos mennesker som er alvorlig syke, da nivåene av skjoldbruskhormoner kan være unormale i fravær av skjoldbruskkjertelsykdom. Selv om mengden T3 produsert av skjoldbruskkjertelen forblir den samme, forårsaker redusert konvertering i vevet en reduksjon i det totale nivået av T3. Mindre omvendt T3 blir fjernet fra kroppen, med det resultat at omvendt triiodothyroninnivå øker.