Hva er tilbehørsnerven?

Tilbehørsnerven er den ellevte av det som er kjent som kraniale nerver og er delt inn i en hoveddel, kjent som spinal tilbehørsnerven, og en mindre del som blir referert til som den kraniale delen. Tolv par kraniale nerver oppstår fra vevet i hjernen og reiser ut av hodeskallen som bærer informasjon om sansene, musklene og kjertlene. Ryggradens deler av tilbehørsnervene beveger seg til nakke- og skulderområdet, der de leverer muskler kjent som sternocleidomastoid og trapezius. Spinal tilbehør nerveskader fører til at disse musklene blir svake eller lammede, forårsaker smerter og tap av funksjon.

Sternocleidomastoid virker for å bøye nakken, og vipper og roterer hodet, mens trapezius løfter skulderen og trekker hodet tilbake. Spinal tilbehør nerveskade kan gi forskjellige symptomer, avhengig av hvilken del av nerven som er skadet, men problemer relatert til trapezius er mer merkbare fordi andre muskler bortsett fra sternocleidomastoid er involvert i nakkefleksjon og hodedreining. Tap av normal trapeziusfunksjon forårsaker skuldersmerter, som kan strekke seg til overkors, nakke og arm. Vanligvis blir skulderen svak og noen ganger faller den ned, det er vanskelig å heve armen, og skulderbladet kan stikke ut.

I tilfeller av ekstra nerveskade der trapeziusmuskel ikke lenger fungerer, er skadestedet vanligvis et område som nerven passerer gjennom, kjent som den bakre trekanten av nakken. Dette området ligger bak sternocleidomastoid, som er den diagonale muskelstroppen som løper ned fra øret til den indre enden av kragebeinet. Den bakre trekanten påvirkes ofte av kirurgiske inngrep som fjerning av lymfeknuter i nakken, og denne typen operasjoner er en vanlig årsak til ekstra nerveskade. Andre årsaker inkluderer knivstikking eller skuddskudd, og press, som kan være et resultat av et kraftig slag, nakkesleng, eller til og med en overentusiastisk nakkemassasje.

Behandling av ekstra nerveskader som påvirker trapeziusmuskelen er viktig, fordi smerter og tap av normal skulderfunksjon kan ha stor effekt på en persons hverdag. Hvis tilleggsnerven blir skadet under en kirurgisk operasjon, kan den ideelt sett repareres som en del av samme prosedyre. I tilfeller hvor skaden oppdages senere, er utsiktene bedre hvis det gjøres en reparasjon innen tre måneder etter den opprinnelige skaden.