Hva er den acromioclavicular leddet?
Det akromioklavikulære leddet er leddet der toppen av scapula, eller skulderbladbenet, kobles til kragebeinet. Dette leddet gir muligheten til å rotere armene ved skulderen og heve armene over hodet. De fleste har et lite hump der det akromioklavikulære leddet forbinder skulderbladet og kragebeinet, men noen mennesker har en mer uttalt knude.
En bruskskive beskytter det akromioklavikulære leddet. Ender av scapula og kragebein er beskyttet av brusk for å opprettholde bevegelsesområdet. Det kromioklavikulære, koracoakromiale og korakoklavikulære leddbåndet holder leddet på plass og er med på å stabilisere det.
Vanlige skader i det akromioklavikulære leddet inkluderer separasjon, dislokasjon og forstuing. Skader på leddet er vanlige hos idrettsutøvere som spiller kontaktidrett, for eksempel fotball, rugby og hockey. Mennesker som deltar i aktiviteter der de kan falle fra høyden, for eksempel ryttere og syklister, er også utsatt for skader. Skader er vanligvis forårsaket av å lande på den avrundede siden av skulderen etter et fall, eller ved å falle på en utstrakt hånd.
De fleste skader forårsaker smerter, blåmerker og ømhet i kragebeinet og skulderområdet. Røntgenbilder for å sammenligne den skadde skulderen med den uskadede siden, kan diagnostisere en akromioklavikulær leddsskade. Det er tre grader av skade: Grad I-skader involverer altfor strukket leddbånd, grad II-skader betyr at leddbåndene er delvis revet, og grad III betyr at leddbåndene er fullstendig revet.
Forstuinger og separasjoner av akromioklavikulær ledd behandles med is for å lindre hevelse og smerte. Skulderen kan stabiliseres med en støtteslynge i flere dager til flere uker mens skaden leges. Fysioterapi og hjemmeøvelser for å forbedre bevegelsesområdet kan bidra til å gjenopprette leddfunksjon etter en skade. De fleste separasjoner tar to til tre uker å helbrede fullstendig.
Noen ledskader leges ikke uten kirurgisk inngrep. Hvis det akromioklavikulære leddet ikke klarer å leges med konservative behandlingsmetoder, eller hvis det forårsaker en deformitet, kan det vanligvis repareres med en Mumford-prosedyre. Under Mumford-prosedyren fjerner eller omformer en kirurg enden av kragebeinet slik at leddet kan leges ordentlig. En Weaver-Dunn-prosedyre kan gjøres for å reparere eller erstatte leddbåndene. En Weaver-Dunn-prosedyre krever et større snitt, så det er vanligvis forbeholdt de alvorligste personskadene.
Gjenoppretting fra operasjon for å reparere det akromioklavikulære leddet krever immobilisering med en slynge i en til fire uker, avhengig av hvilken type prosedyre som utføres. Å løfte tunge gjenstander er ikke tillatt på minst tre uker. Fysioterapi og bevegelsesøvelser hjelper til med å styrke leddet og leddbåndene på nytt etter at leddet og det kirurgiske snittet har leget seg.