Hva er den analvergen?
Den analvergen, også kalt analmargen, er overflaten av den ringede åpningen av anus som fekal materie elimineres gjennom. En anus er sammensatt av to deler: analkanalen og analekanten. Begge seksjoner er lokalisert i anal-sfinkteren, som er en muskel som kontrollerer utvisning av avføring. En analt kant markerer overgangspunktet fra den indre slimhinnen i analkanalen til overflaten av perianalhuden.
Forstyrrelser i anus etterligner ofte symptomene på andre forhold. En forandring, eller dysplasi, i cellene i overflatelaget i analvergen kan ligne på den tidlige dannelsen av hemoroider. Når en undersøkelse er utført og en biopsi av det endrede vevet er tatt, kan en tilstand som kalles karsinom in situ (CIS) eller Bowens sykdom, diagnostiseres. Disse ikke-invasive pre-kreftceller sprer seg vanligvis ikke utover overflatelaget i kantvevet, men deres tilstedeværelse kan indikere muligheten for å utvikle en invasiv analkreft i fremtiden.
Anal kreft refererer til en ondartet vekst av celler i analkanalen eller kanten. Kreft i randen kalles noen ganger perianal hudkreft. Kreft er vanligvis funnet å være en plateepitelkarsinom etter evaluering av biopsiert vev på et laboratorium. I motsetning til kreft i analkanalen, etterligner overflatekreft i randen ofte hudkreft og er vanskeligere å behandle.
Den analvergen kan også utvikle et ondartet melanom. Pigmentproduserende melanocytter er ansvarlige for dannelsen av melanin, som forårsaker den brunlige fargen på anus. Generelt utvikler det seg et melanom på hud som blir utsatt for solens ultrafiolette (UV) stråler. Diagnostisering av et ondartet melanom i analvergen er uvanlig, men hvis det oppdages i de tidlige stadiene, kan en fullstendig eksisjon av svulsten føre til full bedring.
En annen kreft i randen som er mer vanlig i hud som blir utsatt for for mye sollys, er en basalcellekarsinom. Behandling av denne kreften innebærer kirurgisk fjerning av veksten. Nært medisinsk tilsyn anbefales for å sikre at eventuell omutvikling av kreften blir diagnostisert og behandlet raskt.
Operasjonen for fjerning av kreft i analvergen kalles en abdominoperineal reseksjon (APR). Vanligvis fjernes endetarmen, anal sphincter, anal kanal og anal rand, og den nedre enden av tarmen er festet til en åpning i magen kalt en stomi. De fleste pasienter mister evnen til å ha normale avføring. Noen ganger kan kirurgen bestemme seg for å utføre en intersfincteric resection (ISR) i stedet for en april. Denne operasjonen muliggjør eksisjon av kreftveksten uten det påfølgende tapet av tarmkontroll som mange mennesker tåler på grunn av fjerning av analsfhincter og anus.