Hva er aksillær nerven?

Den aksillære nerven er en del av det menneskelige perifere nervesystemet, nervesystemet som fører meldinger fra hjernen og ryggmargen til andre deler av kroppen. Axillærgrenen av den bakre Brachial plexus, en gruppe nerver i nedre nakke, og kommer inn i skulderen på nivået av armhulen. Den bærer motorfibre til deltoidene og de mindre musklene, som ligger i henholdsvis skulder- og rotatormansjetten, samt sensoriske fibre til skulderen og overarmen. Det er også ansvarlig for å føre sensorisk informasjon fra skulderen tilbake til hjernen. Axillæren er den eneste nerven som utfører disse funksjonene for deltoidemuskelen.

Brudd i overarmen, trykk fra en støpe eller splint, en forskjøvet skulder, direkte personskade eller feil bruk av krykker kan forårsake dysfunksjon i aksillær nerven. Symptomer på nerveskader kan være nummenhet og svakhet over en del av skulderen, vanskeligheter med å løfte armen over hodet og vanskeligheter med å løfte. Hvis trykket fortsetter, vil muskelen på utsiden av skulderen svekkes etter noen uker, og lammelse av skulderen kan oppstå. Denne tilstanden reparerer ofte seg selv når trykket er fjernet, men fysioterapi kan bidra til å opprettholde et komplett spekter av bevegelse og muskelstyrke. Kirurgi er et mulig alternativ hvis symptomene ikke bedres.

Axillær nerveparese er en dysfunksjon som kan oppstå når nerven har blitt strukket eller klemt. Kompresjon av nerven kan skyldes en skulderskade eller fra å lene seg feil på krykker. Riktig bruk av krykker innebærer aldri å hvile armhulen på toppen av krykken; i stedet skal vekten på kroppen være sentrert om håndtakene. Symptomer på aksillær nerveskade ligner andre skader, så nøyaktig diagnose er avgjørende. Det kreves en fullstendig historie med symptomer og elektrofysiologisk testing for å gjøre en nøyaktig vurdering.

Mens den vanligste årsaken til dysfunksjon i aksillær nerven er dislokasjon av skulder, kan direkte nerveskader oppstå når scapula eller proksimal humerus er ødelagt. Innfanging av nerven kan også forekomme i det firkantede rommet den krysser når armen trekkes eller plasseres på en slik måte at den forårsaker kompresjon i en betydelig periode. Dette kan skje mens du spiller sport eller når en person er bevisstløs eller sover. Hvis kompresjonen har skjedd i en begrenset periode, kan skaden leges uten terapi eller behandling.

Hvis en person opplever symptomer på dysfunksjon i aksillær nerven, bør han konsultere en lege. Tidlig diagnose og behandling er avgjørende for å dempe skaden og reversere tap av muskler og bevegelsesområde. En elektromyografi (EMG) er en test som undersøker helsen til muskler og relaterte nerver, og kan brukes til å diagnostisere aksillær nerveskade, men den er bare nøyaktig hvis skaden er flere uker gammel.