Hva er hjerteledningssystemet?

Hjerteledningssystemet refererer til en unik gruppe celler i hjertet som genererer og forplanter det elektriske signalet som får hjertemuskelen til å trekke seg sammen og slappe av. Fem enheter utgjør hjerteledningssystemet - sinoatrial node (SA node), atrioventrikulær node (AV node), bunten av His, Purkinje fibrene og høyre og venstre bunt grener. Den primære pacemakeren av hjertet er SA-noden, som genererer elektriske impulser med jevnlig hastighet for å forårsake sammentrekning og tømming av de øvre hjertekamrene, atriene. Deretter overføres det elektriske signalet til AV-noden, der det forsinkes litt for å tillate fullstendig tømming av atriene før kanalisering gjennom bunten av His- og Purkinje-fibrene for å forårsake sammentrekning av bunnhjertekamrene, ventriklene. Hjerteledningssystemet nøyaktig ganger sekvensiell sammentrekning av hjertekamrene for å gi en effektiv pumpeaksjon for å drive blodet i hele kroppen.

Med en hastighet i samsvar med kroppens etterspørsel etter oksygen, sender SA-noden til hjerteledningssystemet sin elektriske stimulans til atriens 100 millioner celler. Sammentrekning av disse cellene skjer nesten øyeblikkelig, på mindre enn en tredjedel av et sekund. Når atriene trekker seg sammen, skyver blod gjennom ventilene mellom atriene og ventriklene og fyller ventriklene. Etter at atriene er utladet helt, lukker ventilene mellom kamrene og atriecellene. På dette tidspunktet lader SA-noden for sin neste impuls.

AV-noden fungerer som en veistasjon for det elektriske signalet, og tidsstyrer det nøyaktig for å produsere ventrikulær sammentrekning når ventriklene er fylt. Som høyhastighetsjernbane sprer bunten av Hans og venstre og høyre buntgren det elektriske signalet til ventriklene. Purkinje-fibre sprer signalet videre til de fjerneste rekkevidden av hjerteledningssystemet, omtrent som små sidebaneanlegg. Ventrikulær sammentrekning oppstår når signalet stimulerer de 400 millioner ventrikkelcellene. AV-noden lades opp under neste ventrikkelfylling.

Sinusrytme er den normale hjerterytmen produsert av hjerteledningssystemet. Elektrokardiogrammet (EKG) er en grafisk fremstilling bestående av fem bølger som representerer de elektriske hendelsene i hjerteslaget. P-bølgen består av den første pukkelen på grafen, og representerer stimulering av atrielle celler til å trekke seg sammen, mens den neste omvendte pukkelen, Q-bølgen, representerer stimulering til bunten av Hans i veggene som skiller høyre og venstre side av hjertet . Følger nøye med, gjenspeiler den store, piggende R-bølgen stimulering til ventriklene, og den omvendte S-bølgen signaliserer spenningen i Purkinje-fibrene. Til slutt markerer T-bølgen avspenningen av ventriklene og lading av ledningssystemet for neste sammentrekning.