Hva er den sammenlagte senen?

Den sammenlagte senen er en kappe av bindevev som fester transversus abdominis, den dypeste av de fire magemusklene, til bekkenet. Det får navnet sitt fra det faktum at det ofte er kontinuerlig eller sammen med sene på den indre skråningen, en annen av magemusklene. Idet magemusklene ender et lite stykke over kjønnshårets brystkam, representerer den sammensvevede senen sammen med senene i rectus abdominis og ytre skrå muskler en fortsettelse av fibrøst vev som knytter bukveggen til bekkenet og beskytter organene som er inneholdt innenfor. Det utgjør også øvre grense av lyskanalen.

Tidligere omtalt som den inguinal aponeurotiske falx, er den sammenlagte senen en sammenkoblet struktur som har sin opprinnelse i bunnen av transversus abdominis muskel på hver side av nedre del av magen. Det løper omtrent parallelt med og finnes rett på innsiden av lyskebåndet, båndet av bindevev som strekker seg diagonalt fra iliac-toppen på toppen av hverben hoftebein til midten av skambenet. Den sammenlagte senen ble tidligere identifisert som aponeurotisk fordi alle fibrene i transversus abdominis, som vikles anteriort rundt buken fra hver side, ender i et ark med bindevev kalt en aponeurose. Når du løper nedover midtlinjen av magen, danner denne aponeurosis muskelens mediale eller innvendige grense og avsmalner der muskelen ender ved bekkenet for å sette seg inn i conjoint senen.

Denne senen ble også tidligere identifisert av begrepet falx, et latinsk ord som betyr "sigd", for sin buede form. Ved å kombinere med fibre fra bunnen av den indre skrå muskel, bues sene i buen innover når den synker ned, og krysser skrått mot skambenet. Den setter inn langs pubisens toppen, den fremover utragende kurven som er funnet på begge skambenene der de møtes i midten for å danne et ledd kjent som pubisk symfyse. I tillegg festes den sene senen til en ås langs den øvre grensen av kjønnshårbenet, kalt pektineallinjen.

Mens den sammenlagte senen er en av flere fibrøse vev som fyller plassen i den fremre veggen i bekkenet og hvis formål er å beskytte organene og bløtvevet i det, faller det også sammen med en svak flekk i denne veggen. Dette stedet, kjent som Hesselbechs trekant, er et lite spalte dannet av grensene til rectus abdominis muskel til innsiden, den underordnede epigastriske arterien og vene over og til utsiden, og den sammenlagte senen nedenfor. Som et resultat av denne svakheten kan det oppstå en direkte lyskebrokk her, noe som betyr at en del av tarmveggen eller annet vev fra bukhulen stikker gjennom denne trekanten.