Hva er den corticospinal kanalen?

Kortikospinalkanalen er en gruppe aksoner som strekker seg fra hjernen til ryggmargen. Den har sin opprinnelse i hjernen i hjernen, og den ender i ventralhornet i ryggmargen. Denne kanalen kalles også motorsystemet fordi dens primære funksjon er overføring av signaler for frivillige eller viljestyrke og dyktige bevegelser.

Kortikospinalkanalen kalles også pyramidalkanalen. Det beskrivende uttrykket “pyramidalt” refererer ikke til det faktum at det stammer fra pyramidale nevroner i cortex. I stedet refererer begrepet til arrangementet av kanalen gjennom medulla. Anatomisk ser den tette nervefiberbunten ut som en pyramide.

Rundt 50 prosent av fibrene i corticospinal tract stammer fra den primære motoriske cortex, spesielt i lag V-celler kalt Betz-celler. Ytterligere fibre kommer fra premotor cortex, supplementær motorisk område, somatosensory cortex, cingulate gyrus og parietal lob. De nevronale cellene fra cortex, og deres aksoner er kjent som øvre motoriske nevroner (UMN). De motoriske nevronene som befinner seg i hjernestammen og i ryggmargens ventrale horn blir referert til som lavere motoriske nevroner (LMNs). Kortikospinalkanalen består bare av UMN-er.

Skillet mellom UMN og LMN er viktig for nevrologer fordi det hjelper dem i lokaliseringen av patologier. For eksempel, med UMN-patologi i corticospinal tract, vil en persons muskeltonus være spastisk, noe som betyr at det vil være en fangst og et utbytte når en muskelgruppe flyttes. UMN-patologi er også preget av økte reflekser, en manglende evne til å utføre dyktige og fine bevegelser som skriving og tilstedeværelsen av extensor plantar respons, eller Babinski-tegn. Disse tegnene finnes i tillegg til svakhetssymptomer på den ene siden av kroppen eller lammelse.

Cirka 80 prosent av kortikospinalfibrene avkaster eller krysser midtlinjen på nivå med medulla oblongata. Dette kalles pyramideforstyrrelse. Etter denne kryssingen kalles disse fibrene samlet den laterale kortikospinalkanalen. Ti prosent forblir på samme side og ytterligere 10 prosent avkaster når de går ut av ryggmargen, og dermed er etiketten "fremre kortikospinalkanal." Alle disse fibrene danner etter hvert synapser med nevronene i ryggmargen.

Kunnskap om avgjørelse hjelper i utjevningen av en nevrologisk patologi. For eksempel, når en lesjon er over nivået av medulla, vil symptomene vises på samme side av lesjonen. Alternativt, når lesjonen er under medulla, vil symptomene vises på motsatt side av lesjonen.