Hva er entesen?
Entesen er poenget der en sene eller leddbånd fester seg til et bein. Det er differensiert fra senen, leddbåndet eller beinet ved mineralisering av kollagenfibrene som smelter sammen med selve beinet. Denne mineraliseringen gjør at entesen kan bli en del av beinet og forankre muskelen eller leddbåndet til beinet.
Flertall av enthesis er entheses. Det er to hovedtyper av enthesis i menneskekroppen. De er enten fibrøse eller fibrokartilaginøse. Fiberholdige festinger fester seg direkte på beinet og er de enkleste av de to formene.
Fibrocartiloginous entheses har en firfase overgang fra sen til bein. Det første trinnet skjer i det tendinøse området hvor det er parallelle fibroblast- og kollagenfibre. For det andre er det fibrokartilaginøse området, som er identifisert av dets kondrocyttcellestrukturer. Den tredje seksjonen er forkalket fibrocartilage, som direkte kobler til den fjerde fasen, beinet.
Armen er et godt eksempel på funksjonen til en entese. Triceps og biceps muskler er festet til armen i begge ender av sener og entheses. Muskelen strekker seg fra et bein til et annet over albueleddet. Entesene forankrer musklene på plass slik at de kan utføre sin funksjon. Entesene knipses vanligvis ikke, og eventuell muskel rekyl skyldes at brudd på senen knytter entesen til muskelen.
Entesitt, også kalt enthesopati, er betennelsen i entesen. En betennelse er hevelse i vev. Symptomer på enthesitt inkluderer smerter og hevelse, vanligvis rundt hælen, men også rundt fingrene og tærne. Hvis det er relatert til psoriasisartritt, kan det også være betennelser på andre punkter.
Entesene er utsatt for skade, da de er viktige punkter for kompresjon og stress i kroppen. All bevegelse skyver og drar enthesis festing til beinet. Arten av eventuelle skader som blir gjort under enthesitt avhenger av arten av vevsreparasjoner som gjøres på entesene på et mikrobiologisk nivå.
Det er mulig å undersøke og spore skaden på entesen ved hjelp av ultralyd og magnetisk resonansavbildning (MRI). Ultralyd gir et bedre bilde og er i stand til å bedre spore tidlige tegn på problemer. Dette inkluderer uskarphet i senegrensene, nedbrytning av fett og dannelse av intratendinøse lesjoner.
Entesitt behandles ved å behandle den underliggende årsaken. Slike årsaker inkluderer traumer eller personskader, overbelastning av entesen eller psoriasisartritt. Leger vet best hvordan de skal behandle hvert problem, mens behandling av bare betennelsen bare vil redusere symptomene på problemet og ikke selve problemet.