Hva er den etmooidale bullaen?

Den etmoidale bullaen er en viktig komponent i ethmoid sinus, en av lufthullene i skallen. Bihulene gir en rekke funksjoner, inkludert luftfiltrering og oppvarming. Denne strukturen er viktig for klinikere fordi den kan brukes som et landemerke i kirurgi, og kan også være involvert i noen bihuleforstyrrelser. Det er synlig på røntgenbilder spesielt designet for å evaluere bihulene, og kan også sees i noen prosedyrer som involverer bihulene.

Denne strukturen danner en bule av etmoidale celler som kan variere i presis form og størrelse fra pasient til pasient. Bihulene er på sin egen måte omtrent som fingeravtrykk, fordi de dannes hver for seg og ser veldig tydelige ut og danner en kompleks labyrint av luftceller. I fosterutvikling er ethmoid sinus en av de første som dannes og den fortsetter å utvikle seg, noe som gir opphav til strukturer som den ethmoidal bulla.

Det er to etmoidale kuler, en i hver sinus. De er plassert mot fronten av skallen mellom øynene, og er nært forbundet med grensen mellom bihulen og skallen hulrom. Inne i den etmooidale bulla kan individuelle celler vokse i en rekke mønstre. Hver struktur er plassert rett over infundibulum, dreneringshulen som lar innholdet i bihulene flyte bort slik at de ikke blir fylt med slim.

Før kirurgi på bihulene, kan en lege be om medisinske bildediagnostiske studier for å se på strukturen i hodeskallen, inkludert den etmoidale bulla. Dette kan gi viktig navigasjonsinformasjon som vil bli brukt i kirurgi. Det kan også gi innsikt i hvorfor pasienten opplever problemer som tilbakevendende bihulebetennelser eller øyeproblemer, som noen ganger er assosiert med avvik i sinusstrukturen. Noen fasiliteter har teknologi som gjør det mulig for kirurger å lage tredimensjonale rekonstruksjoner av bihulene for praksis og treningsformål, slik at de kan utføre kirurgi med høy grad av nøyaktighet.

Når kirurgen begynner å jobbe, kan den etmoidale bullaen lokaliseres som et landemerke for å hjelpe legen med å orientere seg. Å jobbe i kronglete, honningkumlignende bihulehull kan være forvirrende og kirurger jobber med forsiktighet for å unngå å forårsake skader. Å kunne lokalisere og fiksere på en struktur kan hjelpe kirurgen til å fokusere og utføre prosedyren. Dette kan innebære en aktivitet som å fjerne overflødig bein for å la bihuler drenere eller korrigere en unormalitet som gjør det vanskelig for pasienten å puste. Det utføres typisk endoskopisk med små instrumenter og et kamera satt inn i bihulehulen for at kirurgen skal fungere.