Hva er Filum Terminale?

Filumterminalen, eller terminal filament, er en slank fleksibel tråd som fester bunnen av ryggmargen til et bein som kalles Coccyx i den nedre enden av ryggsøylen. Nervevev utgjør ryggmargen, og dette overfører nerveimpulser som tillater kommunikasjon mellom hjerne og kropp. Ledningen er pakket inn i tre membraner, kjent som Meninges, og den innerste, PIA Mater, er full av blodkar og er kontinuerlig med tildekking av hjernen. Det er en forlengelse av PIA -materialet som danner filumterminalen. Ryggmargen smalner i den nedre enden i Conus medullaris og fra den spisse enden en streng av PIA -materen stikker ut og blir filumterminalen, som renner ned for å feste seg til Coccyx.

Normalt er ryggmargen suspendert fritt, omgitt av cerebrospinal fluid og beskyttet bony -spalten av den bonyen. Filumterminalen tjener til å feste ledningen til enden av den benete ryggraden, mens den fremdeles tillater detmeg bevegelse på grunn av dens elastiske natur. Noen ganger klarer ikke ryggraden å utvikle seg ordentlig i embryoet, noe som fører til et unormalt terminalfilament, som er kortere enn vanlig og fibrøs i stedet for fleksibel. Denne tilstanden er kjent som tett filumterminale syndrom.

I tett filumterminale syndrom er ryggmargen tett bundet. Når en person beveger ryggraden for å strekke seg og bøye seg, som skjer regelmessig under daglige aktiviteter, kan den unormale filumterminalen ikke bøye seg for å imøtekomme dette og ryggmargen, sammen med nervene, ender opp med å strekke seg i stedet. Over tid forårsaker dette skade på nervene, spesielt de som oppstår fra den nedre delen av ryggmargen, og symptomer oppstår som påvirker de delene av kroppen de leverer. Smerter i korsryggen kan oppstå, og en buet ryggrad kan sees, sammen med deformerte føtter og svake ben. Det kan være problemer med å gå - beina end føtter kan føles følelsesløse - med den ene lemmen som vokser mer enn den andre, og blære- og tarmkontrollen kan bli dårligere over tid.

Behandling av syndromet innebærer en kirurgisk operasjon for å skille filumterminalen fullstendig, og etterlater ryggmargen løsrevet og fritt suspendert. Utfallet av prosedyren avhenger av hvor langt nerveskader allerede har kommet, men generelt forhindres symptomene fra å bli verre, og ofte forbedrer de seg. Blæresymptomer vil minst sannsynlig vise en forbedring, men ofte forsvinner smerter i ryggen og bena etter behandling.