Hva er den større tuberositeten?

Jo større tuberositet, som ligger på humerusen ved siden av hodet til humerus og den mindre tuberositeten, er et stort, bulbøst fremspring fra dette lange armbeinet som fungerer som et festepunkt for flere muskler. Fire av disse musklene styrer bevegelse av skulderen. Som en gruppe blir de referert til som rotatormansjetten, som fungerer for å gi et bredt utvalg av bevegelser som skulderen kan utføre og for å holde den større tuberositeten på plass i det komplekse skulderleddet. Når skulderen blir forskjøvet, skyldes det ofte at hodet til humerusen, som ligger ved siden av større tuberositet, har glidd ut av sin normale stilling.

Å falle direkte på skulderen kan føre til et beinbrudd i større tuberositet, som ligger på "punktet" på skulderen. Denne typen armskader oppstår også omtrent 15 prosent av tiden når skulderen er forskjøvet, eller trukket ut av sin stilling, og er mer sannsynlig når dislokasjonen skjer mot fronten i stedet for mot ryggen. Skulderforskyvning blir sett på som et resultat av voldsomt belastning i skulderleddet, og noen ganger kan det skje under alvorlige anfall eller som et resultat av sportsulykker. Måten beinet går i stykker under denne type skader, er grunnen til at brudd på større tuberositet omtales som skjærskader.

Brudd med større tuberositet kan kreve kirurgisk behandling, inkludert å plassere skruer i beinet for å holde fragmentene på plass under helbredelse. Behandlingen må også gi mulighet for bevegelse av skulderen under helbredelse for å forhindre at leddet fryser og dermed mister mye av sin naturlige bevegelighet. Av denne grunn er det viktig å ikke bare ha riktig behandling under helbredelse, men fysioterapi etter at bruddet har leget er også veldig viktig.

I mange tilfeller leges imidlertid brudd på større tuberositet uten kirurgisk inngrep fordi den naturlige plasseringen av beinet i skulderleddet gir nok trykk til å holde benfragmenter på plass i helingsperioden. Leger innen ortopedi anbefaler ofte å holde skulderleddet immobile med en slynge i flere uker, deretter en periode med fysioterapi for å gjenopprette bevegelse i leddet. Hvis det fortsatt er svakhet eller smerter i skulderen etter denne helingsperioden, kan det anbefales kirurgi å hjelpe fragmentene med større tuberositet til å heles ordentlig. Noen ganger er det også nødvendig å reparere rotatormansjetten.