Hva er korsryggpleksen?

Lumbar plexus er en nervepleksus, et område som en gruppe av ryggmargsnervene skjærer hverandre, og som innerverer muskler i underkroppen. Denne klyngen av nerver er en del av den større lumbosacral plexus, som inkluderer lumbar plexus, sacral plexus og pudendal plexus. Å forstå plasseringen og funksjonen til nervene i lumbale pleksen er viktig for leger på en rekke felt.

Denne nervepleksen inkluderer de fire første lumbalnervene, som innervrer muskler i leggene, knærne, lysken, lårene, magen og korsryggen. Pasienter som utvikler nevrologiske problemer i disse områdene kan bli undersøkt av en nevrolog som vil avgjøre hvor kilden til problemene er; det kan være i ryggraden, lumbale pleksus, eller langs kroppen av nerven. Vurdering av pasienter etter ulykker, ryggmargskirurgi og ryggskader inkluderer vanligvis også en detaljert serie sjekker som er designet for å bestemme om det har dukket opp nevrologiske problemer, inkludert en vurdering av nervene som er involvert i lumbosacral plexus.

PSoas-muskelen rommer bunten av nerver i lumbale pleksus. Nervene kan bli begravet ganske dypt, spesielt hos tyngre pasienter som kan ha avleiringer av fett over psoas-muskelen, noe som kan gjøre det vanskelig å identifisere og isolere. Ved kirurgi som involverer dette området av kroppen, kan pasienten plasseres på magen for å la kirurgen få tilgang til området enkelt og trygt.

Anestesilege kan bruke lumbar plexus eller lumbosacral plexus som et praktisk sted for en nerveblokk. Å gjøre blokker i dette området kan være vanskelig, men svært nyttig, og muligheten til å utføre en slik blokk er en ferdighet som en anestesilege ofte forventes å ha. Nerveblokker kan brukes til å lage regional anestesi for operasjoner, slik at en pasient kan gjennomgå kirurgi uten fare for generell anestesi, og regionale nerveblokker kan også brukes til smertebehandling.

Noen komplikasjoner ved en lumbosacral nerveblokk kan inkludere infeksjon, hematomer, uønskede reaksjoner på anestesi, utilsiktet punktering av en vene, nerveskader og hemodynamisk ustabilitet. Risikoen for disse komplikasjonene kan reduseres sterkt ved å bruke en erfaren, kompetent og omhyggelig anestesilege som vil ta seg tid i løpet av de kritiske stadiene av å plassere nerveblokken. Nerveblokken kan også være kontraindisert for noen pasienter, med anestesilegen som bestemmer det mest hensiktsmessige bedøvelsesmiddelet for en gitt pasient og tilfelle.