Hva er mantelsonen?
Mantelsonen er en del av lymfekortexen som omgir kimen i lymfeknuten. En sirkel av små lymfocytter komponerer mantelsonen eller koronaen til lymfeknuten. Germinalsentre i lymfeknuter er plasseringen av spredning, differensiering og mutasjon av modne centroblaster eller B-lymfocytter som er nødvendige for et riktig fungerende immunsystem. Den humorale immunresponsen (HIR) begynner under mantelsonen i kimen i lymfeknuten. B-celler i mantelsonen blir transformert til antistoff som utskiller plasmaceller eller hukommelsesceller etter stimulering av et sekundært antigen, slik som de som finnes på overflatene til mange mikrober.
En godartet tilstand som forårsaker vekst av mantelsonen kalles Castleman. En variasjon av tilstanden er unicentric, noe som betyr at mantelsonen til en enkelt lymfeknute har en ikke-kreftvekst i seg. Mest legeS vil anbefale kirurgisk fjerning av lymfeknuten og en oppfølgingsavtale for å sikre at veksten ikke har ombygd.
En annen type godartet mantelsoneutvidelse kalles multisentrisk, som er preget av utviklingen av godartede vekster på flere lokasjoner lymfeknuter i hele kroppen. En person med multisentrisk Castleman's Disease (MCD) kan ha andre underliggende tilstander som ervervet immunsvikt syndrom (AIDS), humant immunsviktvirus (HIV) eller Kaposis sarkom. Selv om det ikke er en standardbehandling for MCD, reagerer noen pasienter godt på behandling med kortikosteroidbehandling og cellegift.
En av de mest uvanlige typene av ikke-Hodgkins lymfom, en kreft som kalles mantelcellelymfom (MCL), utvikler seg i mantelen til lymfeknutene. Lymfocytiske celler i mantelsonen begynner å dele seg før de er modne. Disse unge cellene coNtinue å gjenskape og begynne å samle seg i lymfesystemet. Etter hvert blir hele immunresponsen kompromittert.
De fleste som får diagnosen MCL er menn som er minst 60 år gamle. Uforklarlig vekttap, nattesvette, vedvarende feber og hovne lymfeknuter er ofte de første symptomene en person vil legge merke til. Lymfeknuteveksten kan føles som en liten marmor og ligger vanligvis på nakken, i enten armhulen, eller på hver side av lysken.
Diagnostiske tester for MCL inkluderer datastyrt tomografi (CT) skanninger av brystet, magen og bekkenområdet. Blod og benmarg testes ofte for tilstedeværelse av kreftceller. En diagnose oppstår etter at lymfeknuten er kirurgisk fjernet og undersøkt i et laboratorium. Behandling inkluderer vanligvis cellegift, radioimmunoterapi, immunbasert terapi og bruk av biologiske midler for å ødelegge kreften. En annen behandlingsmetode involverer cellegift, deretter total kroppsbestråling (TBI) for å ødeleggeImmunsystemet, etterfulgt av en stamcelletransplantasjon for å gjenoppbygge immunforsvaret.