Hva er mantelsonen?
Mantelsonen er en seksjon av lymfekortex som omgir det kimære sentrum av lymfeknuten. En sirkel med små lymfocytter komponerer mantelsonen eller koronaen i lymfeknuten. Germinal sentre i lymfeknuter er stedet for spredning, differensiering og mutasjon av modne centroblaster eller B-lymfocytter som er nødvendige for et riktig fungerende immunsystem. Den humorale immunresponsen (HIR) begynner under mantelsonen i lymfeknutenes kjerneområde. B-celler i mantelsonen transformeres til antistoff som utskiller plasmaceller eller hukommelsesceller etter stimulering av et sekundært antigen, slik som de som finnes på overflatene til mange mikrober.
En godartet tilstand som forårsaker vekst av mantelsonen kalles Castlemans sykdom, også referert til som angiofollikulær lymfeknute hyperplasi. Én variant av tilstanden er unisentrisk, noe som betyr at mantelsonen til en enkelt lymfeknute har en ikke-kreftsyk vekst i seg. De fleste leger vil anbefale kirurgisk fjerning av lymfeknute og en oppfølgingsavtale for å sikre at veksten ikke har utviklet seg.
En annen type godartet mantelsoneutvidelse kalles multisentrisk, som er preget av utviklingen av godartede vekster på flere steder lymfeknuter i hele kroppen. En person med multisentrisk Castleman's sykdom (MCD) kan ha andre underliggende tilstander som ervervet immunsvikt syndrom (AIDS), humant immunsviktvirus (HIV) eller Kaposis sarkom. Selv om det ikke er en standardbehandling for MCD, svarer noen pasienter godt på behandling med kortikosteroidbehandling og cellegift.
En av de mest uvanlige typene ikke-Hodgkins lymfom, en kreft som kalles mantelcellelymfom (MCL), utvikler seg i mantelen i lymfeknuter. Lymfocyticellene i mantelsonen begynner å dele seg før de er modne. Disse unge cellene fortsetter å replikere og begynner å samle seg i lymfesystemet. Etter hvert kompromitteres hele immunresponsen.
De fleste som får diagnosen MCL er menn som er minst 60 år gamle. Uforklarlig vekttap, nattesvette, vedvarende feber og hovne lymfeknuter er ofte de første symptomene en person vil legge merke til. Lymfeknuteveksten kan føles som en liten marmor og er vanligvis lokalisert på nakken, i enten armhulen eller på hver side av lysken.
Diagnostiske tester for MCL inkluderer datamatisert tomografi (CT) skanning av bryst, mage og bekkenområde. Blod og benmarg testes ofte for tilstedeværelse av kreftceller. En diagnose oppstår etter at lymfeknuten er kirurgisk fjernet og undersøkt på et laboratorium. Behandlingen inkluderer vanligvis cellegift, radioimmunoterapi, immunbasert terapi og bruk av biologiske midler for å ødelegge kreften. En annen behandlingsmetode innebærer cellegift, deretter total kroppsbestråling (TBI) for å ødelegge immunforsvaret, etterfulgt av en stamcelletransplantasjon for å gjenoppbygge immunforsvaret.