Hva er det mediale patellofemorale ligamentet?

Ligger i kneet, knytter det mediale patellofemorale leddbånd den mediale epikondylen i lårbenet, eller lårbeinet, til patellaen eller kneskålen. Dens funksjon er å stabilisere patellaen, det skiveformede beinet som dekker forsiden av kneleddet, mot sidesporing eller glidende mot utsiden av kneet. Det sies at det mediale patellofemorale leddbåndet gir mesteparten av motstanden mot patellaroversettelse i denne retningen, med studier som siterer hvor som helst fra 50 til 80 prosent. Som sådan er det strukturen som ofte er revet i laterale patellære forskyvningsskader, eller de der kneskålen er forskjøvet på utsiden.

Ved kneleddet finnes både intra-artikulære og ekstra-artikulære leddbånd. De i leddet mellom lårbenet og tibiabenet i skinnbenet er de intra-artikulære leddbåndene og inkluderer blant annet fremre korsbånd (ACL). Ekstraartikulære leddbånd er plassert på utsiden av kneleddkapselen; det mediale patellofemorale leddbåndet er blant disse. De fleste av de ekstra-artikulære leddbåndene på fremsiden av kneet fungerer for å holde kneskålen på plass foran kneleddet.

Akkurat som det patellære leddbåndet holder kneskålen på plass ovenfra og under, holder den mediale patellofemoral den på plass fra innsiden ved å løpe horisontalt for å feste seg til den mediale epikondyle av lårbenet. Dette er den store benete fremtredenen nedre i enden av lårbenet; den laterale epikondylen er den nedre utsiden av beinet. Den mediale patellofemoral fester seg spesifikt til den fremre eller fremre siden av epikondylen, som ligger rett bak leddbåndet og sideveis til patellaen. Også i kontakt med det mediale patellofemorale leddbåndet er vastus medialis obliquus, en muskel fra quadriceps-gruppen foran på låret.

Sideforskyvningsskader av patellaen er en vanlig årsak til mediale patellofemorale leddbrudd. Kort sagt, når kneskålen blir tvunget til utsiden, blir leddbåndet brått strukket, noe som resulterer i en tåre. Studier har vist at denne skaden forekommer oftest når kneet er bøyd eller bøyd til 20 grader, og at tårene i de aller fleste tilfeller innebærer at leddbåndet trekkes bort fra lårbenet og ikke fra patellaen. Ofte forvekslet med en medial kollateral leddbånd (MCL) tåre, kan denne skaden føre til smerter, hevelse og ømhet følte rett på innsiden av kneskålen. En leddbånd av denne typen vil ofte kreve kirurgi for å feste vevet igjen til beinet.