Hva er perineurium?

Perineurium er et beskyttende lag med vev som ligger rundt nerver i kroppen og de indre organene. Det er sammensatt av konsentriske lag bindevev som danner et beskyttende skjede rundt bunter av nervefibre. Denne strukturen er et gjennomsiktig rørformet lag som lett trekkes bort fra de medfølgende nervene. Perineurium-nervebelegg er en del av det perifere nervesystemet (PNS) som er ansvarlig for å overføre meldinger fra sentralnervesystemet (CNS) i hjernen til armer, ben og indre organer.

Et perineurium er en del av de tre lagene med vev som beskytter nervene i kroppen. For det første dekkes de individuelle nervefibrene i det perifere nervesystemet av et lag som kalles endoneurium. Mange av de endoneurium-dekkede fibrene klynges deretter sammen i grupper som kalles fascicles og dekkes med et annet beskyttende lag av bindevev, som er perineurium. Flere av disse perineuriumbelagte buntene er deretter gruppert med blodkar og fettvev, og dekket med en ekstra beskyttende kappe som kalles epineurium.

Fibroblaster i kroppen danner perineuriumceller. Utflate celler er ordnet i lag og omgitt av kollagenfibre og en kjellermembran. Disse spesialformede cellene er i stand til å forhindre strekk av nervefibrene og bidra til å skape blod-nervebarrieren som ytterligere gir beskyttelse til de medfølgende nervefibrene.

Det kan dannes godartede perineuriomer i nervebeleggene. Disse små vekstene på den beskyttende nerveskjeden er ekstremt uvanlige. Noen mennesker med nevrofibromer eller en ondartet perifer nerveskjoldsvulst kan ha diagnostiske testresultater som viser perineurial celle involvering. Svært sjelden kan ondartede perineuriomas utvikle seg på dette laget sammen med andre spindelcelleneoplasmer hos en person som er disponert for kreft.

Hvis perineuriumlaget er skadet eller revet, kan nervene overføre veldig smertefulle signaler til sentralnervesystemet. De ubeskyttede fasciklene kan vokse sammen og forårsake nerveadhesjoner som svekker nervens funksjonalitet. Noen ganger brukes et veldig tynt lag av en poly-laktidfilm (PLA) med en porøs mønstret overflate på den ene siden for å forhindre at nerveadhesjoner utvikler seg etter operasjonen. Nerver som er beskyttet av den kunstige kappen under helingsprosessen, viser en større funksjonell utvinning enn de som ikke ble behandlet med denne metoden.

Når disse adhesjonene utvikler seg, kan det være nødvendig med en kirurgisk prosedyre som kalles nevrolyse. Et langsgående snitt i perineurium brukes til å skille vedheftet fra nervefibrene og den ytre kappen. Tynne lag av polylaktidfilmen kan implanteres over de eksponerte nervefibrene når vedheftet er fjernet.