Hva er den freniske nerven?

Den freniske nerven er en av et par nerver, utpekt til venstre og høyre, som sender signaler mellom hjernen til mellomgulvet. Når membranen beveger seg, trekker den luft inn og skyver den ut av lungene. Nervene mottar automatiske signaler for å holde kroppen puste, men folk kan også utøve litt kontroll over membranens bevegelse, slik at de kan gjøre ting som å holde pusten. Skader på nervene svekker den evnen og kan noen ganger føre til alvorlige medisinske problemer.

Nervens vei

Den freniske nerven har sin opprinnelse i hjernen og reiser til å begynne med ned langs ryggmargen som er innkapslet i ryggraden. Tvillingnervene forgrener seg umiddelbart og går ut av den tredje, fjerde eller 5. ryggvirvel i nakken. Den høyre freniske nerven passerer under musklene i nakken og beinene på skulderen til basen av høyre lunge, hvor den kommer i kontakt med hjertet og vindpipen. Den venstre nerven følger en lignende bane, passerer nær hjertet før den kommer inn i mellomgulvet.

Membranen

Membranen er en stor, kuppelformet muskel under lungene som mottar driftssignalene via den freniske nerven. Når en person inhalerer, trekker den seg sammen for å gi lungene mer rom til å fylle seg med oksygenrik luft. Når en person puster ut, slapper den av og skyver opp mot lungene, og hjelper med å utvise avfallsgasser som karbondioksid. Det utøver også press på bukhulen for å hjelpe med andre kroppslige funksjoner, som å kaste opp eller urinere. Det er en av få muskler som kan operere både ufrivillig og under menneskelig kontroll. Under søvn sender hjernen regelmessige instruksjoner for at mellomgulvet skal trekke seg sammen og slappe av, men hjernen kan overstyre disse instruksjonene hvis en person trenger å puste.

Motoriske og sensoriske signaler

Foruten å sende signaler fra hjernen til mellomgulvet, samler de frrenne nervene også sensoriske signaler for å sende tilbake til hjernen. Dette inkluderer ting som rapporter om hvorvidt det trekker seg sammen, eventuell smertefølelse, og temperaturen fra den og de andre organene og vevet i brystet. Dette gjør det mulig for hjernen å regulere respirasjonen riktig.

Årsaker til skade

Sykdommer som påvirker freniske nerver spesielt er uvanlige; sykdommer i nervene er vanligvis systemiske, som påvirker hele kroppen. Fysisk traume forårsaker de fleste tilfeller eller direkte skade på disse nervene. Dette skjer vanligvis når en person har en nakkeskade, eller når en kirurg ved et uhell skader dem under en operasjon i brystet eller magen.

Symptomer på irritasjon og skade

Irritasjon av frrenne nerver kan gi noen uvanlige symptomer. Det kan utløse hikrefleksen, som er en plutselig, ufrivillig sammentrekning av mellomgulvet som får lungene til å ta en liten luftmasse. Et mindre vanlig symptom er smerter i spissen av skulderbladet, et fenomen kjent som Kehrs tegn. Denne typen smerter kan også ha andre alvorligere årsaker, og bør evalueres av helsepersonell.

Det kjente symptomet på frenisk nerveskade er pustevansker. Siden det er to av disse nervene, vil en person fortsatt kunne puste hvis en er skadet, men det vil være vanskelig. Skader på begge nervene er en medisinsk nødsituasjon, siden mellomgulvet vil være lammet og en person ikke kan puste.

Behandling

Pustevansker fra skade på frrenne nervene kan løse seg på egenhånd med tiden, siden nervene potensielt kan gjenopprette seg og etablere nye forbindelser. Enhver med pustevansker bør imidlertid sees av en medisinsk fagpersonell for å utelukke andre årsaker. Hvis en person kontinuerlig har problemer med å puste, relatert til skade på frrenne nervene, kan han eller hun få en pustepacemaker, som er en kirurgisk implantert, batteridrevet enhet som utlader vanlige elektriske pulser som stimulerer membranen til å trekke seg sammen. En prosedyre som kalles plikasjon brukes også noen ganger. Dette består av kirurgisk modifisering av mellomgulvet slik at det holder seg mer enn vanlig, noe som gjør at lungene får mer rom til å utvide seg.