Hva er Pudendal-nerven?

Den pudendale nerven begynner i korsryggen, som kalles sakralområdet, og når den beveger seg nedover, deler den seg i tre separate seksjoner eller grener. Hver gren hjelper deg med å gi viktig sensasjon og funksjon. En gren påvirker anus, en annen påvirker kjønnsorganene og de fleste sensasjoner involvert i seksuell nytelse, og den tredje grenen gir sensasjon til perineum eller området som ligger mellom vaginal åpning eller testikler og analåpning.

Noen kan være kjent med pudendalsnerven, fordi en smertebehandlingsalternativ i fødselen er en pudendal nerveblokk, som skaper nummen eller tap av følelse i underlivet og andre regioner. Noen fødselsleger og anestesileger foretrekker kanskje dette fremfor en epiduralblokk avhengig av omstendighetene. Det langt overliggende epiduralet er mer vanlig enn en pudendalblokk, men det er absolutt indikasjoner for pudendalblokker i noen arbeids- og leveringsscenarier.

Hovedsakelig ønsker de fleste ikke at nervens følelse blir sløv på noen måte på grunn av områdene den påvirker. I stor grad er ting som orgasme direkte knyttet til funksjonen til pudendalenerven, og noen mennesker med en skadet nerve kan også ha problemer med tarmbevegelsen, utvikle forstoppelse eller ha problemer med blærens funksjon. I noen tilfeller kan en pudendalblokk imidlertid være en ønskelig smertehåndteringsstrategi, hvis den adresserer alvorlige og betydelige smerter i underlivet. Slike blokker er ikke bare for fødsel, og kan brukes til å diagnostisere pudendal nerveskade som resulterer i smerter.

I noen tilfeller kan fødsel eller andre skader direkte påvirke nerven. Dette er ofte kortsiktig skade, og det viktigste symptomet kan være tap av følelse. Denne graden av følelse tap varierer, men det kan påvirke seksuell funksjon og avføring. Alternativt kan skade på nerven, eller et hvilket som helst scenario som komprimerer nerven, føre til smerter og ubehag i forskjellige deler av bekkenet. Dette kan være kjent som pudendal nerveinnfanging og kan resultere i den veldig smertefulle pudendal nevropati.

Pudendal nevropati blir sett på som en utfordrende tilstand å behandle, og diagnose er ikke alltid øyeblikkelig med mindre klar årsak til skade er til stede. De viktigste symptomene på denne tilstanden er smerter i ett eller flere av kjønnsområdene som nerven innervrer. En nyttig diagnostikk etter å ha utelukket mulige kompresjonsårsaker fra ting som cyster eller svulster er en pudendalblokk fordi fullstendig stopp av smerte skulle indikere involvering av nerven. Når diagnosen er oppnådd, har folk flere behandlingsalternativer, men total kur blir bare oppnådd i omtrent halvparten av tilfellene, og mange mennesker må ty til flere smertebehandlingsstrategier for å kontrollere tilstanden. Det er heldigvis at tilstanden er sjelden, og mange mennesker som har svak skade på pudendalenerven (fra fødsel) blir frisk og aldri går videre for å utvikle nevropati.