Hva er Rectus-skjeden?
Rektushylsen er lokalisert i det fremre mageregionen og inneholder rektus abdominis og pyramidalis muskler. Den er sammensatt av mange lag med skinnende hvite sener. Disse brede, flate senene kalles aponeuroser, og inkluderer bare noen få blodkar og nerver. Blod tilføres skjeden gjennom de epigastriske arteriene.
Rektus abdominis muskler er parallelle muskelstenger atskilt med en tynn linje med bindevev kalt linea alba. Hele rectus abdominis-muskelen er lokalisert i rectus-skjeden. Godt definerte muskler fra rectus abdominis blir ofte referert til som seks-pack abs.
En annen muskel som befinner seg i rektusskjeden er en liten trekantet muskel kalt pyramidalis. Den nedre delen av muskelen er festet til kjønnssymfysen og toppen av kjønnshåret. Det er festet foran på pubisbenet av det fremre skambåndet. Den øvre delen av pyramidalis avtar i størrelse til den overordnede enden setter seg inn i linea alba, som ligger halvveis mellom mageknappen og kjønnshåret. Ved å trekke seg sammen pyramidalis får linea alba anspenthet.
Aponeurosene i de indre og ytre abdominale musklene, så vel som den tverrgående magemuskelen, danner laminae, eller lagene, i rectuskappen. Laminer er ofte delt inn i fremre (hode) og bakre (hale) seksjoner. Den fremre kappen begynner på et punkt som kalles den bueformede linjen, som ligger rett under navlen eller navleknappen.
Blod strømmer til skjeden gjennom to forskjellige epigastriske arterier. Den underordnede epigastriske arterien er en gren utenfor den ytre iliac-arterien, og finnes mellom den bakre rektushylsen og muskelen i rectus abdominis. Når muskelen trekker seg sammen under bevegelse, glir denne arterien jevnt med muskelen. En avlegger av den ytre thorakale arterien blir den overlegne epigastriske arterien. Plassert mellom den bakre rektusskjeden og rektus abdominismuskel, kommer arterien inn i skjeden rett under brusk i de syvende ribbeina.
En uvanlig skade på kappen kalles en rectus kappe hematom (RSH). Magesmertene som følger med tilstanden blir ofte forvekslet med et symptom på en annen sykdom. RSH er klassifisert i henhold til plasseringen og alvorlighetsgraden av hematom, som er en samling av blod utenfor et blodkar. Betydelig hevelse kan oppstå som et resultat av dannelse av et hematom, og noen pasienter kan kreve en blodoverføring som en del av behandlingsprosessen. De fleste som får diagnosen RSH, rapporterer en legetid på opptil fire måneder.