Hva er Renin-banen?

Reninveien er et menneskelig biologisk system som kontrollerer visse aspekter av sirkulasjonen, for eksempel blodtrykk. Denne traseen innebærer en kaskade av reaksjoner som blir initiert av nyrene som respons på lavt blodtrykk. Renin-banen, også kjent som renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAS), kan manipuleres med medisiner for å redusere blodtrykket hos noen mennesker med hypertensjon.

Denne traseen begynner i nyrene som et svar på lav renal blodstrøm, som er et tegn på lavt blodtrykk. Når det oppdages lav renal blodstrøm, lager nyrene et enzym kalt renin og skiller det ut i blodomløpet. I blodet reagerer renin med et protein kalt angiotensinogen for å skape angiotensin I. Et enzym kalt angiotensin-omformende enzym (ACE) konverterer noe av angiotensin I til angiotensin II. Begge disse nye proteinene er vasokonstriktorer, som får blodkar til å innsnevre, og øker blodtrykket i nyrene.

Den primære måten reninveien kontrollerer blodtrykket på er ved å regulere blodvolumet. Volumet av blod i kroppen påvirkes av mengden natrium og vann som blir inntatt og skilles ut. Utskillelse av natrium og vann reguleres av nyrene, som frigjør mer av disse stoffene i urinen når større mengder inntas.

Sammen med regulering av blodvolum har reninveien en annen viktig funksjon: kontroll av systemisk vaskulær motstand. Dette er et mål på mengden blodstrømningsmotstand som utøves av kroppens nettverk av arterier og kar. Systemisk vaskulær motstand påvirkes av en rekke ting, inkludert reninaktivitet og faktorer som arterie og karblokkering. For eksempel, hvis en arterie er delvis blokkert av plakkavsetninger, er det behov for større trykk for å skyve blod gjennom systemet.

Blodvolum og systemisk vaskulær motstand styrer i sin tur hjertets ytelse og arterielt trykk. Hjerteproduksjon er en måling basert på mengden blod som kastes ut av hjertet når det slår, og antall ganger hjertet slår per minutt. Arterielt trykk er trykket som genereres når blod pumpes ut fra venstre ventrikkel i hjertet. Til sammen regulerer alle disse faktorene blodtrykket.

Til syvende og sist kontrollerer reninveien blodtrykket ved direkte å regulere blodvolumet og systemisk vaskulær motstand, som igjen påvirker hjertets ytelse og arterielt trykk. Disse effektene initieres av nyrene, og formidles av ACE. Dette betyr at medisiner som forhindrer effekten av ACE kan hjelpe noen mennesker med høyt blodtrykk, og faktisk er dette grunnlaget for en klasse av hypertensjonsmedisiner kalt ACE-hemmere. Disse medisinene bidrar til å redusere blodtrykket ved å forhindre at ACE omdanner angiotensin I til angiotensin II.