Hva er det Subarachnoid-rommet?

I sentralnervesystemet er det subarachnoide rommet, også kalt det subarachnoide hulrommet, området i hjernen mellom arachnoidmembranen, som er midten av tre membraner som dekker overflaten av hjernen, og pia mater, som er den dypeste beskyttende membran som dekker hjernen. Styrking av stavlignende fibre kjent som fibrøse trabeculae krysser gjennom det subarachnoide rommet for å koble arachnoidmembranen til pia mater, og cerebrospinalvæske fyller hulrommet til å strømme rundt hjernen. Subaraknoidrommet inneholder også blodkarene som forsyner hjernen og ryggmargen med blod og oksygen. Dette hulrommet hjelper til med å dempe hjernen for å beskytte den mot skade, og fortsetter nedover ryggsøylen sammen med arachnoidmembranen.

Som en del av blod-hjerne-barrieren, hjelper det subarachnoide rommet med å beskytte hjernen mot mange blodbårne infeksjoner og noen nevrotoksiner. De fleste virus og noen bakterier klarer imidlertid å gjennomsyre denne barrieren, og behandling for disse infeksjonene er vanskelig, da antistoffer og medisiner ofte ikke klarer å passere gjennom barrieren for å bekjempe infeksjonen. Betennelse og hypertensjon, så vel som eksponering for stråling, ser ut til å gjøre blod-hjerne-barrieren mer gjennomtrengelig, og dette kan noen ganger være nyttig i behandling av hjerneinfeksjoner. Nanoteknologi kan inneholde nøkkelen til behandling av hjerneinfeksjoner og andre hjernesykdommer i fremtiden, ettersom medisiner kan utvikles med partikler som er små nok til å passere gjennom barrieren.

En subarachnoid blødning er en spesifikk type hjerneskade der blod trer inn i subarachnoidrommet. Dette er ofte forårsaket av hodetraume, rupturert aneurisme eller rupturert arteriovenøs misdannelse (AVM). Opprinnelige symptomer kan inkludere en plutselig hodepine - som vanligvis beskrives som den verste hodepinen i en persons liv - stiv nakke, kvalme, oppkast, tåkesyn, tap av bevissthet eller anfall. Komplikasjoner fra subaraknoid blødning spenner fra hjerneslag til anfall og til og med død.

Når en pasient får diagnosen en subaraknoid blødning, bør behandlingen være øyeblikkelig for å sikre best mulig prognose. Kirurgi og medisiner kan brukes til å stoppe blødningen, men alvorlige blødninger har en begynnelsesdødsrate på 50 prosent, og de som overlever, vil sannsynligvis oppleve en forsinket død eller varig hjerneskade. Risikofaktorer for subaraknoid blødning inkluderer hodeskade, høyt blodtrykk, bruk av blodfortynnere, tidligere aneurisme, røyking, tung alkoholbruk, hemoragiske lidelser og forstyrrelser i bindevevet i kroppen.