Hva er det suburale rommet?

Subdural rom, også kalt subdural hulrom, er et væskefylt anatomisk gap mellom arachnoid og dura mater. Plassen skapes av traumer eller patologiske forhold, og cerebrospinalvæske og blod kan lekke ut i rommet, og skaper fysiologiske problemer. Opprettelsen av et subdural rom, i og for seg, er ikke et problem, ettersom lagene kan bevege seg tilbake mot hverandre etter at traumet er avsluttet. Bivirkninger av traumet, for eksempel et subdural hematom, er det som kan skape problemer i regionen. I tillegg kan leger som utfører injeksjoner i området gjøre feil på grunn av det uventede gapet.

Hjernen og ryggraden er beskyttet av hjernehinner med lag som kalles maters. Pia mater ligger nærmest hjernen og ryggraden, arachnoid mater er i midten, og dura mater er det ytterste laget. Subdural space er et potensielt gap som kan åpne mellom de ytre to lagene.

Et potensielt fysiologisk rom er mulig, men bare gjennom en patologisk endring av noe slag. Under normale forhold presses dura- og arachnoid-lagene tett sammen. Det er ikke noen nerver eller trekker som fysisk forbinder lagene. Når det er traumer i hodet eller ryggraden, kan disse umonterte lagene bevege seg fra hverandre og danne et subdural rom.

Væske kan sive inn i det gapende området. Cerebrospinalvæske er en dempende væske som vanligvis finnes mellom pia og arachnoid-paringen. Avstanden mellom pia- og arachnoidlagene er også potensiell. Traumer kan forårsake splittelse mellom dem, slik at væsken kan lekke gjennom, eller, i en død kropp, kan dehydrering av væsken forårsake det underlige rommet.

Studier har antydet at en lekkasje av cerebrospinalvæske også kan øke sjansene for et subdural hematom. Blod kan samles i det underlige rommet på grunn av skade, en aneurisme eller en patologisk blødningstilstand. Blodet kan koagulere i rommet og forårsake et hematom, noe som øker trykket på hjernen. Akutte hematomer vil vanligvis bli absorbert tilbake i kroppen, selv om alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi.

Leger må være forsiktige når de utfører injeksjoner i subaraknoidlaget. Injeksjoner blir vanligvis gjort til dette området for stråling eller bedøvelsesformål. Unnlatelse av å merke at det er et gap til stede, kan føre til at injeksjonsmaterialet blir sluppet ut i rommet i stedet for membranlaget. Dette kan føre til en utilstrekkelig konsentrasjon av injeksjonsmaterialet før inngrepet.