Co to jest copay?
Nawet jeśli masz ubezpieczenie medyczne, niekoniecznie oznacza to, że możesz odwiedzić lekarza, laboratorium lub szpital lub kupić leki na receptę za darmo. Zamiast tego większość firm ubezpieczeniowych wymaga ubezpieczonego, aby zapłacić część całkowitego rachunku za ustaloną kwotę. W innych rodzajach ubezpieczeń, takich jak ubezpieczenie samochodowe, masz tak zwaną odliczenie, ustalona kwota ubezpieczonej płaci przed firmą ubezpieczeniową, zwracając ubezpieczone lub inne za szkody majątkowe lub obrażeń. Ubezpieczenie zdrowotne może zatrudnić copay lub odliczenie, albo oba.
W przeszłości, przed nadejściem opieki ubezpieczeniowej z lekarzami i obiektami sieciowymi oraz lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, wiele firm ubezpieczeniowych działało na zasadzie 80/20. Kiedy poszedłeś do gabinetu lekarskiego, zapłaciłeś 20% rachunku, a ty lub biuro lekarza rozliczyliście firmę ubezpieczeniową za resztę. Ta zasada może nadal działać z pewnymi rodzajami ubezpieczeń. Na przykład ludzie, którzy mająMożliwość wyboru lekarzy poza siecią może zapłacić 20%, czyli inny procent całości zamiast płacić zryczałtowaną opłatę za wizyty u lekarzy sieciowych. Lekarz sieciowy jest zawierany z firmą ubezpieczeniową w celu przyjęcia ustalonej opłaty za usługi.
Od lat siedemdziesiątych zmiana trendów ubezpieczeniowych była dla większości osób zapisanych do organizacji utrzymania zdrowia (HMO) lub preferowanej organizacji dostawcy (PPO), dzięki czemu termin COPAY jest bardzo znany. Podczas gdy niektóre usługi mogą być oferowane bez Copay lub Copayment, inne usługi oznaczają, że zawsze będziesz mieć ustaloną COPAY. Na przykład możesz zapłacić 15–25 USD dolarów (USD) za standardową wizytę w sieci lub preferowanego lekarza.
Stwierdzenie, że Copay jest ustawiony na określoną kwotę, należy zbadać. Każda usługa może mieć inną kopulę, a niektóre w ogóle nie mogą być objęte. Możesz zapłacić 100 USDUSD za odwiedzenie pogotowia, 25 USD na wizytę u lekarza i 15 USD na receptę.
Możesz zapłacić wyższą koplację w aptece, jeśli konkretnie wybierzesz markę marki zamiast leków generycznych. Ceny mogą się zmieniać każdego roku, ponieważ firmy renegocjują z firmami ubezpieczeniowymi. We wczesnych latach, kiedy po raz pierwszy wprowadzono Copay, kwoty wizyty u lekarza były zwykle od 5-15 USD. Zazwyczaj kopiamy są teraz wyższe, w charakterze 20-30 USD na wizytę u lekarza. Trendem w branży ubezpieczeniowej jest podniesienie kopulacji bez podnoszenia odszkodowania dla lekarzy; Innymi słowy, płacisz więcej, a firma ubezpieczeniowa płaci mniej, aby zrekompensować lekarzy.
Odliczania należy również zrozumieć, ponieważ może być konieczne, aby osiągnąć kwotę podlegającą odliczeniu przed rozpoczęciem wykonywania kopii dla usług. Na przykład możesz odliczyć odliczenie 500 USD na swój plan. Jeśli byłeś hospitalizowany, być może maszzapłacić tę kwotę, a nie po prostu kopację. Jeśli masz dodatkowe wizyty lekarskie lub hospitalizacje, po spełnieniu odliczenia, zapłacisz tylko wyznaczoną kwotę Copay. Niektóre usługi są zwolnione z spełnienia odliczenia, takich jak wizyty dobrego dziecka i coroczne egzaminy ginekologiczne. Inne firmy ubezpieczeniowe oferują niskie odliczenie, które można łatwo spotkać z kilkoma kopacjami dla lekarza.