Co to jest fakturowanie Medicare?

Medicare to plan medyczny, który pokrywa wiele wydatków na opiekę zdrowotną. Fakturowanie w Medicare może być skomplikowaną sprawą, a ponieważ zmienia się co roku, kiedy użytkownik zaczyna to rozgryzać, często się zmienia. Na szczęście większość dostawców opieki zdrowotnej zna rachunki Medicare, więc pacjenci nie są w stanie samodzielnie ustalić, co należy się z każdym spotkaniem lekarskim.

W rozliczeniach Medicare stosuje się ustaloną stawkę, którą płacą za każdą zakończoną procedurę opieki zdrowotnej. Kwota, jaką zwrócą świadczeniodawcy, jest ustalana na podstawie stałej stawki, a następnie korygowana w górę lub w dół, w zależności od średniego kosztu opieki zdrowotnej w okolicy. Oprócz kwoty płatności określonej przez Medicare istnieją dwa inne czynniki, które określają tę kwotę, która jest rozliczana.

W części B Medicare przysługuje roczny koszt uzyskania przychodu, który należy wpłacić, zanim plan opieki medycznej rozpocznie refundację. Kwota kosztów uzyskania przychodu jest dostosowywana co roku. Lokalni dostawcy opieki zdrowotnej lub strona internetowa Medicare to najlepsze miejsce, aby dowiedzieć się o odliczonej kwocie, która może się zmieniać każdego roku. Po osiągnięciu rocznego kosztu uzyskania przychodu wymagana będzie współpłacenie podczas wizyty każdego lekarza.

Procedury rozliczeniowe Medicare umożliwiają osobom, które kwalifikują się do Medicare, dostęp do niedrogiego ubezpieczenia zdrowotnego. Medicare płaci za procedury ambulatoryjne w taki sam sposób, jak płaci tradycyjny zakład ubezpieczeń zdrowotnych. Korzystanie z usługodawcy znającego fakturowanie Medicare jest najlepszym sposobem na zagwarantowanie dostępu do niedrogiej opieki zdrowotnej.

Wiele osób wprawia w zakłopotanie fakturowaniem Medicare z powodu częstych zmian w planie. Każdego roku kwota, którą zapłaci Medicare oraz kwota, którą ma zapłacić pacjent, jest sprawdzana i, często, dostosowywana. Wiele osób korzystających z Medicare cierpi na długotrwałe schorzenia, które wymagają częstej, rutynowej opieki zdrowotnej. Zamieszanie zaczyna się, gdy zmienia się kwota, którą mają zapłacić, a usługa, którą otrzymują, nie zmienia się.

Innym zamieszaniem jest to, że kwota, którą zwróci Medicare, zmienia się w zależności od regionu kraju, w którym przebywa pacjent. Medicare bierze pod uwagę regionalne koszty opieki zdrowotnej, takie jak wynagrodzenie pielęgniarki, przy ustalaniu stawek. Oznacza to, że emeryt, który zimuje na południu i kieruje się na północ w cieplejszych miesiącach, może zapłacić dwie zupełnie różne stawki za tę samą usługę.