Jak radzić sobie z padaczką podczas ciąży?
Kobiety, które cierpią na epilepsję podczas ciąży, mogą nadal przyjmować leki kontrolujące napady padaczkowe, nawet jeśli może to prowadzić do wad wrodzonych, jak twierdzą większość lekarzy. Leki przeciwdrgawkowe mogą przyczyniać się do wad wrodzonych, takich jak zdeformowane szkielety i rozszczep podniebienia u około 8 procent kobiet. Napady padaczkowe są jednak większym niebezpieczeństwem, ponieważ mogą powodować oderwanie łożyska od macicy lub wywołać przedwczesne porody. Niedobór tlenu dla dziecka może również wystąpić, jeśli matka wpadnie w napad padaczkowy, dlatego zaleca się kontynuowanie leczenia. Wielu lekarzy jest w stanie zmniejszyć dawki leków u niektórych pacjentów z padaczką podczas ciąży, aby ograniczyć ryzyko deformacji porodowych.
U kobiet z padaczką zaleca się zwiększenie spożycia kwasu foliowego na trzy miesiące przed zapłodnieniem. Podczas gdy wszystkie kobiety w ciąży wymagają kwasu foliowego, kobiety z padaczką na ogół potrzebują więcej, aby zapobiec wadom rdzenia kręgowego, rurki nerwowej i mózgu, które leki wywoływane przez napady padaczkowe mogą powodować u rozwijających się dzieci. Częste ultradźwięki mogą wykryć, czy u niemowląt kobiet z padaczką powstają nieprawidłowości. Statystyki medyczne wskazują, że około 90 procent kobiet z padaczką może urodzić zdrowe dzieci.
Wspólne spotkania kobiety położnika i neurologa są zasadniczo konieczne w celu koordynacji leczenia padaczki podczas ciąży. Te zespoły medyczne często mogą zdecydować o zredukowaniu kilku leków do jednego wyboru. Zespół zdrowia regularnie monitoruje poziomy krwi i ciśnienie krwi, aby zapobiegać niedokrwistości, krwawieniu z pochwy i stanom przedrzucawkowym, z których wszystkie trzy mogą występować u kobiet z padaczką podczas ciąży. Poziomy stresu są również monitorowane, ponieważ mogą wywoływać napady padaczkowe.
Lekarze twierdzą, że osoby cierpiące na padaczkę podczas ciąży powinny być przygotowane na cięższe poranne mdłości. Niemowlęta urodzone z niską masą urodzeniową, a w niektórych przypadkach martwe dzieci, mogą mieć kobiety z padaczką w czasie ciąży. Po urodzeniu wewnętrzne krwawienie może wystąpić u dzieci urodzonych przez kobiety z padaczką; lekarze zazwyczaj zalecają suplementy witaminy K w celu zwalczania tego ryzyka. Dzieci matek z padaczką mogą również wykazywać tendencję do napadów drgawkowych, co może prowadzić do upośledzenia rozwoju i obrażeń ciała.
Napady podczas porodu są rzadkie. Jeśli napad padaczkowy zostanie wywołany podczas procesu porodu, lekarze mogą jednak podać leki dożylnie, aby zatrzymać napad. Takie leki nie powinny zakłócać podawania leków przeciwbólowych w celu ułatwienia porodu. W przypadkach ekstremalnych lub przedłużających się napadów lekarze mogą zdecydować się na cesarskie cięcie przed porodem pochwowym.
Wiele kobiet chce karmić piersią swoje noworodki po triumfie nad padaczką w czasie ciąży. Chociaż ślady niektórych leków dostają się do zapasu mleka kobiet karmiących z padaczką, wielu lekarzy zachęca do karmienia piersią, szczególnie jeśli matki mogą przyjmować leki po karmieniu lub w godzinach, gdy dziecko śpi. Leki takie jak fenobarbital mogą powodować senność u niemowląt.