Jak powszechna jest świadomość w znieczuleniu?
Świadomość w znieczuleniu występuje w około 1–2% przypadków znieczulenia ogólnego lub w 1–2 udokumentowanych przypadkach na tysiąc operacji. Rzadkość świadomości znieczulenia radykalnie spadła, dzięki wielu zmianom w dziedzinie anestezjologii, dzięki czemu świadomość w znieczuleniu jest na szczęście niezwykle rzadka. To powiedziawszy, może być bardzo traumatyczne, a pacjenci, którzy doświadczają świadomości znieczulenia, są ogólnie zachęcani do szukania leczenia psychologicznego w celu rozwiązania traumy emocjonalnej związanej z tym rzadkim powikłaniem chirurgicznym.
Świadomość znieczulenia, zwana także niezamierzoną świadomością śródoperacyjną , jest powikłaniem chirurgicznym charakteryzującym się świadomością zabiegu chirurgicznego pomimo zastosowania znieczulenia ogólnego. Istnieje wiele różnych rodzajów świadomości znieczulenia. Na przykład niektóre osoby pamiętają procedurę, ale nie odczuwają żadnych fizycznych odczuć, podczas gdy inne odczuwają ucisk lub ból podczas operacji. Niektórzy pacjenci są w stanie wchodzić w interakcje z zespołem chirurgicznym w znieczuleniu, co dowodzi, że znieczulenie nie działa zgodnie z przeznaczeniem, podczas gdy inni mogą nie być w stanie się porozumieć.
Kwestia świadomości w znieczuleniu komplikuje stosowanie leków znieczulających w znieczuleniu. Pacjenci często otrzymują leki zwiotczające mięśnie w celu ułatwienia opieki podczas operacji, co oznacza, że nie mogą się poruszyć, aby mówić, że odczuwają ból lub świadomość. Świadomość znieczulenia często powoduje przyspieszenie akcji serca, rozszerzenie źrenic lub płacz, ale objawy te są również częstymi odruchami, co utrudnia określenie, czy pacjent odczuwa prawdziwy ból lub panikę, czy też ciało po prostu normalnie reaguje na operację.
Wiele przyczyn może być odpowiedzialnych za świadomość w znieczuleniu. Najczęstszą przyczyną jest zastosowanie lekkiego znieczulenia, co jest powszechne w przypadkach położniczych, chirurgii ratunkowej lub operacji wysokiego ryzyka, w których głębokie znieczulenie mogłoby zabić pacjenta. Ponieważ każde ciało reaguje inaczej na znieczulenie i ponieważ dostępnych jest wiele różnych typów, trudno jest przewidzieć, jak zareaguje pacjent. Świadomość w znieczuleniu jest najczęstsza w przypadkach położnictwa i urazów, co potwierdza pogląd, że lekka narkoza jest zwykle odpowiedzialna.
Anestezjolodzy stosują szereg technik w celu zmniejszenia ryzyka świadomości w znieczuleniu. Monitory służą do śledzenia aktywności mózgu i serca, a szczególną uwagę przywiązuje się do odruchów, które mogą wskazywać, że pacjent jest przytomny, ale nie może się komunikować z powodu znieczulenia. Pacjenci, u których w przeszłości występowały niepożądane reakcje na znieczulenie, mogą być również leczeni ze szczególną ostrożnością, aby zapobiec ryzyku nawrotu reakcji lub epizodu świadomości.
Ponieważ świadomość w znieczuleniu jest rzadka, podczas gdy dobrym pomysłem jest uznanie jej za potencjalną komplikację znieczulenia, nie należy jej postrzegać jako powodu do uniknięcia zabiegu medycznego, który może wymagać znieczulenia. Chirurdzy i anestezjolodzy zazwyczaj chętnie omawiają ten problem z pacjentami i zajmują się wszelkimi konkretnymi obawami. W przypadku zauważenia świadomości, jeśli zespół chirurgiczny nie dowie się o tym podczas zabiegu, należy poinformować personel szpitalny jak najszybciej po zabiegu.