Jak niebezpieczne jest pępowinowy przewód na szyi?
Pęknięcie pępowiny dziecka zostaje zapętlone wokół szyi, zwanego również sznurkiem karkowym, w około 25% porodu pochwy. Podczas gdy przerażająca myśl wielu rodziców, większość komplikacji pępowinowych nie wpływa na zdrowie dziecka ani matki. Kiedy głowa dziecka „ukoronuje się” i wyłania się z kanału porodowego, lekarz rutynowo sprawdza, czy pępowinowy przewód znajduje się na szyi. W większości przypadków sznur jest wystarczająco luźny, aby wymknąć się nad głową dziecka, zanim zostanie dostarczone ciało dziecka. Podczas gdy występują komplikacje, większość jest niezwykle rzadka lub łatwo rozwiązana.
Śmierć płodu z pępowiny na szyi jest bardzo rzadka i może być spowodowana innymi powikłaniami. Zakończenie sznurka, w którym pępowinowy przewód jest wystarczająco szczelnie szczelnie, aby zapobiec dziecku tlenu i składników odżywczych, może być spowodowane niedoborem ochronnego galaretki. Technologia prenatalna, taka jak ultradźwięki, nie są w stanie zdiagnozować takich powikłań i w takichPrzypadki, dziecko jest martwe. Zwężenie sznurka jest odpowiedzialne za około 19% zgonów płodu.
W rzadkich przypadkach, w których sznur jest mocno owinięty wokół szyi lub wiązany, lekarz zaciska sznur w dwóch miejscach i przecina sznur między zaciskami. Dziecko powinno być dostarczane natychmiast, ponieważ nie otrzymuje już tlenu po wycięciu pępowiny. W skrajnych przypadkach dziecko jest ranne podczas zacisku lub cięcia. Ogólnie rzecz biorąc, usunięcie pępowiny z szyi jest ogólnie standardową i bezpieczną procedurą.
Żyła pępowina i tętnica są pokryte grubą, galaretką osłoną ochronną zwaną galaretką Whartona. Ta śliska pochwa zmniejsza tarcie i uniemożliwia ściskanie sznurka, jeśli zaplątał się wokół szyi dziecka lub skręca w węzeł. Położnicy stworzyli dwa rodzaje klasyfikacji dla pępowinywokół szyi. Typ A to sznur owinięty wokół szyi niemowlęcia 360 stopni, podczas gdy typ B jest sznurkiem owiniętym wokół szyi w mocnym węzłach.
Niektórzy lekarze wykorzystują technologię ultrasonograficzną Dopplera do wykrycia prenatalnego przewodu karku. Podczas gdy ultradźwięki może być dobrym wskaźnikiem problemów z pępowiną, nie jest to dokładny predyktor bezpiecznego porodu. Ponadto, gdy dziecko rośnie w macicy, staje się on bardziej aktywny, a możliwość owinięcia sznurka wokół szyi wzrasta. Lekarze są przeszkoleni w poszukiwaniu sznurka podczas porodu.