Co to jest interwał QT w kardiologii?
Odstęp QT jest elektrycznym pomiarem niektórych aspektów funkcjonowania serca. Jest widoczny na elektrokardiogramie lub EKG i jest pomiarem procesu zwanego repolaryzacją . W repolaryzacji serce ma jeden skurcz, po którym następuje komorka otrzymująca nową krew. Cały proces, mierzony na EKG, to odstęp QT. Ten przedział jest wyjątkowo ważny, ponieważ stan, w którym repolaryzacja trwa znacznie dłużej niż średnia, zwany zespołem długiego odstępu QT, może powodować niebezpiecznie szybkie arytmie; wiąże się to z nagłą śmiercią, szczególnie wśród nastolatków i młodych dorosłych sportowców. Należy zauważyć nawet nieco dłuższy interwał, który nie reprezentuje zespołu, ponieważ może to przeciwwskazać do stosowania niektórych leków, które mogą wydłużyć ten interwał.
Ci, którzy próbują zrozumieć odstęp QT, mogą błędnie myśleć, że na repolaryzację wpływa głównie tworzenie serca. Nie o to chodzi. Odstęp ten wynika z sygnałów elektrycznych w komorach serca. Są to dwie dolne komory serca i mogą mieć doskonały kształt i formę, ale nadal mają błędy w sposobie, w jaki elektrycznie przesyłają informacje do serca. W przypadku błędów czas repolaryzacji może być dłuższy niż średnia. Niektóre osoby rodzą się ze skłonnością do zespołu długiego odstępu QT, ale inni mogą go nabyć w późniejszym okresie życia.
Badania medyczne zidentyfikowały liczne leki, które mogą zmieniać odstępy QT u niektórych osób. Zmiana może spowodować nieco dłuższą repolaryzację lub może wywołać zespół długiego odstępu QT. Chociaż nie jest to wyczerpująca lista, niektóre leki, które mogą wydłużać odstęp QT, obejmują albuterol, Adderall®, Lexapro®, Geodon®, Benadryl®, Paxil®, Prozac®, Celexa®, flukonazol, ketokonazol i Mexitil®. Przeglądając tę listę łatwo zauważyć, że leki te leczą wiele różnych schorzeń. Są stosowane w leczeniu zaburzeń deficytu uwagi, alergii, depresji, infekcji grzybiczych, infekcji bakteryjnych i zaburzeń rytmu serca. Większość wymienionych tu leków i inne, które nie zostały wymienione, to leki przeciwdepresyjne lub inne leki behawioralne.
Ważne jest, aby pamiętać, że te leki niekoniecznie spowodują zespół długiego QT, a nawet wydłużą odstęp QT. Ci, którzy mają zespół długiego odstępu QT, mogą unikać tych leków, aby nie pogorszyli swojego stanu. Większość ludzi może bezpiecznie używać tych leków, chociaż kilka leków takich jak Geodon® wymaga EKG przed użyciem, a nawet niewielkie wydłużenie odstępu QT przeciwwskazałoby jego stosowanie.
Dla lekarza świeckiego EKG jest trudne do zrozumienia, ale wiedza na temat odstępu QT ma sens. Z pewnością ludzie mogą zapytać swoich lekarzy o otrzymanie EKG. Ponieważ istnieje tak wiele popularnych leków, które mogą wydłużać repolaryzację, rozsądnie jest zapytać lekarza, czy odstęp QT w EKG mieści się w normalnych granicach.