Co to są inhibitory acetylocholinesterazy?

Inhibitory acetylocholinoesterazy, znane również jako antycholinoesteraza, są lekami spowalniającymi działanie cholinesterazy lub acetylocholinoesterazy. Jest to enzym zaangażowany w procesy nerwowe w mózgu. Cholinesteraza zamienia acetylocholinę w cholinę i kwas octowy w procesie mózgu, w którym neurony cholinergiczne przechodzą ze stanu aktywnego do spoczynkowego.

Niski poziom acetylocholinoesterazy jest związany z chorobą Alzheimera, a wykazano, że inhibitory acetylocholinesterazy stabilizują otępienie u pacjentów z chorobą Alzheimera. Działają poprzez zwiększenie dostępności cholinoesterazy w mózgu. Inhibitory acetylocholinesterazy stosuje się również w celu odwrócenia paraliżu wywołanego przez lek podczas operacji oraz w leczeniu miastenii i jaskry. Chociaż nie zostały jeszcze zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), inhibitory acetylocholinoesterazy oceniano pod kątem zastosowania w diagnozowaniu otępienia naczyniowego, otępienia z ciałami Lewy'ego i otępienia wywołanego chorobą Parkinsona. Ten rodzaj leku jest również stosowany w pestycydach i wojnie biochemicznej.

Działania niepożądane inhibitorów acetycholinoesterazy obejmują niestrawność, biegunkę, pocenie się, niskie tętno i ból głowy. Zwykle te działania niepożądane są niewielkie i wydają się minąć w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia. Lek jest neurotoksyną, a duże dawki mogą być śmiertelne, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta.

Badania sugerują, że inhibitory acetylocholinesterazy działają najlepiej, gdy są przepisywane we wczesnych stadiach choroby Alzheimera, i chociaż nie są lekarstwem, mogą wydłużyć czas między początkiem choroby Alzheimera a koniecznością instytucjonalizacji. Dzięki temu pacjenci z chorobą Alzheimera mają więcej czasu w domu z najbliższymi, a także oszczędzają pieniądze, zmniejszając potrzebę opieki w pełnym wymiarze godzin poprzez poprawę zachowania i zdolności myślenia. Wciąż trwają próby oceny wpływu na pacjentów z zaawansowanym chorobą Alzheimera.

Zaleca się, aby pacjent przyjmujący inhibitory acetylocholinoesterazy został poddany ocenie cztery do sześciu tygodni po rozpoczęciu leczenia w celu oceny poprawy objawów i monitorowania działań niepożądanych. Następnie należy je oceniać co trzy miesiące. Dane kliniczne sugerują, że leczenie tym lekiem jest mniej skuteczne po roku, a terapia lekami jest zwykle przerywana w tym czasie, chociaż niektórzy pacjenci nadal wykazują poprawę. Pacjentów należy zazwyczaj oceniać indywidualnie dla każdego przypadku, aby ustalić, czy ta terapia jest dla nich odpowiednia.