Jakie są przyczyny plamienia podczas menopauzy?
Plamienie w okresie menopauzy można zdefiniować jako epizody lekkiego krwawienia, które pojawiają się w ciągu dziesięciu do piętnastu lat, prowadząc do prawdziwej menopauzy (okołomenopauzalnej) lub po całkowitym zaprzestaniu miesiączki przez wiele miesięcy. Zasadniczo kilka dni krwawienia w połowie cyklu, gdy miesiączki wciąż trwają, jest mniej niepokojących i może wynikać z różnych czynników, chociaż częste epizody krwawienia z przełomu należy zgłaszać do ginekologa. Każdy rodzaj krwawienia po zaprzestaniu miesiączki może wskazywać na poważne problemy zdrowotne i powinien zostać omówiony z lekarzem.
Jedną z cech okołomenopauzy jest nieregularność miesiączki, a wahania poziomu hormonów mogą prowadzić do plamienia. Kobiety, które nigdy wcześniej nie zauważyły krwawienia w połowie cyklu, mogą go zauważyć od czasu do czasu lub często, ponieważ poziom hormonów nadal spada. Czasami przyczyna plamienia nie jest tak naprawdę związana ze stanem okołomenopauzalnym. Może to spowodować stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, wkładki wewnątrzmaciczne (hormonalne) bez hormonów są związane z przełomowym krwawieniem, a wczesna ciąża może powodować ten stan. Inne potencjalne czynniki sprawcze obejmują urazy pochwy, stres, wczesne poronienie, niedoczynność tarczycy, infekcje pochwy, owulację, polipy, mięśniaki i niektóre postacie raka.
Kiedy miesiączki ustały przez co najmniej sześć do dziewięciu miesięcy, plamienie w okresie menopauzy jest traktowane inaczej. Prawdziwą menopauzę zwykle określa się jako pełny rok zaprzestania miesiączki, ale kilka miesięcy braku miesiączki i zwykle uważa się ją za menopauzę zamiast za okołomenopauzę. Przyczyny plamienia podczas menopauzy mogą czasami być bardziej medyczne i wymagają wcześniejszej kontroli lekarskiej.
Jedną z największych obaw związanych z plamieniem podczas menopauzy jest to, że stan ten jest spowodowany rakiem szyjki macicy lub macicy. Ryzyko raka układu rozrodczego wzrasta wraz z wiekiem kobiet. Badanie i biopsja, jeśli to konieczne, mogą pomóc je wykluczyć. Zmiany przedrakowe, takie jak polipy, które są związane z lekkim krwawieniem, można również wykryć podczas badań. Kolejny potencjalny stan przednowotworowy występuje, gdy pogrubia się wyściółka macicy.
Ryzyko raka oznacza, że plamienie w okresie menopauzy powinno być natychmiast zgłaszane, jednak badanie może nie ujawnić poważnego problemu. Bardzo częstą przyczyną sporadycznych krwawień jest leczenie menopauzy. Kiedy kobiety stosują hormonalną terapię zastępczą, może to czasami powodować lekkie krwawienie. Alternatywnie suchość pochwy, która może towarzyszyć spadkowi poziomu hormonów, może powodować podrażnienie pochwy i lekkie krwawienie, szczególnie w wyniku takich czynności jak stosunek. Stosowanie smarów może pomóc zmniejszyć ryzyko obrażeń seksualnych.
Inne przyczyny plamienia w okresie menopauzy obejmują infekcje pochwy, stres, niedoczynność tarczycy i obecność mięśniaków. Każdy epizod cięższego krwawienia jest również poważnym problemem i stosunkowo rzadkim. Powinno to być traktowane jako wyjątkowo nietypowe, a kobiety powinny natychmiast otrzymać pomoc medyczną.