Jakie są najczęstsze przyczyny krwawienia podczas menopauzy?
Istnieją różne przyczyny krwawienia podczas menopauzy, w tym normalna miesiączka i owulacja, wymiana hormonalna oraz torbiele lub polipy. Rak macicy jest rzadszą przyczyną krwawienia, szczególnie po menopauzie, ale zdarza się wystarczająco często, aby uznać to za możliwość. Czasami brak wymiany hormonalnej może również prowadzić do lekkiego krwawienia podczas menopauzy, chociaż najczęściej występuje po zmianie życia.
Menopauza to ustanie miesiączki, co oznacza, że kobieta nie owuluje już i nie jest w stanie zajść w ciążę w naturalny sposób. Zwykle dzieje się to mniej więcej na początku drugiej połowy życia, najczęściej pod koniec lat czterdziestych lub wczesnych pięćdziesiątych. Wszystkie kobiety przechodzą tę zmianę w pewnym momencie i większość doświadcza nieregularnego krwawienia w okresie menopauzy lub wkrótce potem.
Najczęstszą przyczyną krwawienia podczas menopauzy jest normalna miesiączka. Chociaż miesiączki mogą stać się nieregularne i bardziej sporadyczne, kobiety w okresie menopauzy często nadal owulują, przechodząc zmiany zachodzące w tym czasie. Niektórzy doświadczają częstszej owulacji z powodu skoków hormonalnych, podczas gdy inni mogą pomijać kilka miesięcy, a następnie sporadycznie mieć miesiączkę. Mówi się, że menopauza jest zakończona, gdy kobieta przeszła dłużej niż sześć miesięcy między miesiączkami, chociaż niektórzy lekarze ustalają punkt odniesienia na rok.
Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej może również powodować krwawienie podczas menopauzy. Większość terapii zawiera estrogen, który powoduje zgrubienie błony śluzowej macicy w przygotowaniu do zapłodnionego jaja. Chociaż kobiety w okresie menopauzy nie zawsze owulują, wyściółka nadal rozwija się w odpowiedzi na estrogen, a następnie rozkłada się i wychodzi przez pochwę. Krwawienie w tej sytuacji może być bardzo lekkie lub bardzo ciężkie, w zależności od wrażliwości ciała każdego człowieka na terapie hormonalne.
Częściej u kobiet po menopauzie występuje krwawienie związane z brakiem wyściółki macicy. Gdy nie stosuje się terapii estrogenowej, czasami ściana macicy może skurczyć się i zanikać, a naczynia krwionośne mogą pęknąć i spowodować plamienie światła lub krwawienie. Chociaż najczęściej zdarza się to po tym, jak kobieta nie ma miesiączki przez długi czas, czasami może się zdarzyć i spowodować krwawienie podczas menopauzy.
W niektórych przypadkach torbiele, polipy lub guzy mogą powodować krwawienie podczas menopauzy, któremu w wielu przypadkach towarzyszy ból brzucha. Może stać się bardzo ciężki lub lekki. Nowotwory mogą również powodować tkliwość brzucha, wzdęcia wokół środka i zmęczenie. Cysty i polipy często same ustępują i nie wymagają leczenia. Większe torbiele i nowotwory często powodują częściową lub całkowitą histerektomię.