Jakie są najczęstsze przyczyny endometriozy?

Chociaż konkretne przyczyny endometriozy nie są znane, istnieje wiele teorii. Choroba występuje, gdy komórki endometrium, które zwykle tworzą się w macicy i są zrzucane podczas menstruacji, pojawiają się w obszarach poza macicą. Komórki te, określane jako implanty endometriozy , mogą rosnąć w wielu obszarach ciała. Chociaż bóle miednicy, bezpłodność i większe ryzyko raka zostały określone jako skutki tego stanu, badacze ograniczyli jedynie hipotezy dotyczące jego przyczyn. Najczęstsze przekonania są takie, że może to być spowodowane metaplazją, wsteczną miesiączką, predyspozycjami genetycznymi, dystrybucją limfatyczną lub naczyniową, zaburzeniami odporności lub wpływem środowiska.

Popularna teoria menstruacji wstecznej proponuje rodzaj przepływu wstecznego podczas menstruacji jako jednej z głównych przyczyn endometriozy. To wewnętrznie przekierowuje przepływ menstruacyjny, który może osadzać implanty endometriozy w lokalizacjach poza macicą. Teoria ta jest podobna do teorii dystrybucji limfatycznej lub naczyniowej, w której naczynia krwionośne lub układ limfatyczny przenoszą komórki endometrium i osadzają je w lokalizacjach daleko od macicy.

Hipoteza metaplazji zakłada, że ​​komórki endometrium, zamiast pochodzić z macicy, mogą faktycznie transmutować z normalnych komórek, gdy zostaną wyzwolone przez nieznany bodziec. Teoria ta może wiązać się zarówno z teorią wpływu na środowisko, jak i teorią niedoboru odporności, w której czynniki zewnętrzne lub wadliwa aktywność immunologiczna mogą prowadzić do mutacji komórkowych. Mogą one spowodować transformację normalnych komórek lub przyspieszenie rozwoju nowych implantów endometriozy w obcych lokalizacjach. Niektórzy badacze zidentyfikowali również dziedziczną tendencję do endometriozy, wskazując na źródło genetyczne, ale wciąż nie dostarczając żadnych oczywistych informacji na temat konkretnych wzorów DNA lub ekspresji genów jako przyczyn endometriozy.

Objawy są tak różnorodne, jak możliwe przyczyny endometriozy. Podczas gdy wiele kobiet w ogóle nie odczuwa żadnych objawów, inne mogą cierpieć z powodu bólu miednicy, biegunki, zaparć, nieregularności cyklu miesiączkowego, bólu dolnej części pleców i krwi w moczu. W zależności od lokalizacji komórek endometrium lokalizacja bólu może się również różnić. Ponieważ endometrioza może wystąpić w dowolnym miejscu, od jajników po żołądek, jelita, płuca, a nawet oczy, poważniejsze objawy mogą obejmować kaszel, krwawienie lub problemy z oddychaniem, jeśli komórki endometrium zakłócają normalną funkcję komórkową.

Ponieważ przyczyny endometriozy nie są znane, leczenie często koncentruje się na objawach, a nie na źródle. Środki przeciwbólowe i przeciwzapalne można przepisać na ból. Terapie regulujące estrogeny są również stosowane w celu powstrzymania rozwoju endometrium spowodowanego nieprawidłową czynnością hormonów. Te zabiegi mogą obejmować doustne środki antykoncepcyjne, progestynę i syntetyczne androgeny. W cięższych przypadkach może być konieczne leczenie chirurgiczne w celu wycięcia implantów endometriozy.