Jakie są najczęstsze przyczyny bólu stawów krzyżowo-biodrowych?
Ból stawu krzyżowo-biodrowego leży u podstaw wielu przypadków bólu dolnej części pleców. Jest to najczęściej spowodowane utratą chrząstki w stawie, który łączy kręgosłup z miednicą, co powoduje, że kości ocierają się o siebie i zużywają. Przewlekła i poważna postać zapalenia stawów zwana zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa jest czasami odpowiedzialna za silny ból krzyżowo-krzyżowy. Zaburzenia chodzenia lub postawy, a także obrażenia pleców spowodowane powtarzającym się stresem, również powodują zapalenie i ból w stawie SI. Leczenie bólu w stawie krzyżowo-biodrowym polega najpierw na zmniejszeniu stanu zapalnego, a następnie na wykryciu i opanowaniu choroby podstawowej.
Stawy krzyżowo-biodrowe (SI) łączą kręgosłup z miednicą na styku kości krzyżowej, trójkątną kość na dolnym końcu kręgosłupa oraz prawą i lewą kość biodrową, dwie strony miednicy. W przeciwieństwie do wielu innych stawów w ciele, stawy SI są ściśle połączone więzadłami i poruszają się stosunkowo mało. Chrząstka między stawami absorbuje nacisk ruchu, a jej utrata powoduje intensywny ból, gdy kości stykają się ze sobą.
Zapalenie stawów stawów powoduje ból stawu krzyżowo-biodrowego. Zapalenie jest powszechnie obecne w reumatoidalnym zapaleniu stawów, gdy chrząstka się zużyła, i jest również spowodowana nagromadzeniem kryształów kwasu moczowego charakterystycznym dla dny. Inne przypadki bólu stawu krzyżowo-biodrowego wynikają ze zmian rodzajów naprężeń stawianych na stawie. Utykanie lub dziwna postawa może zwiększyć nacisk, co tłumaczy, dlaczego u osób z uszkodzonymi stopami czasami pojawia się ból dolnej części pleców. Fizjoterapia i przywrócenie pacjenta do normalnego trybu chodzenia zwykle rozwiązuje ten rodzaj bólu.
Szczególnie ciężka postać uszkodzenia stawów występuje w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, które powoduje silny ból stawu krzyżowo-biodrowego. Ta choroba autoimmunologiczna w różny sposób uderza w młodszych mężczyzn i powoduje, że układ odpornościowy niszczy tkankę dotkniętych stawów. Występuje zapalenie dużych stawów obwodowych, palców lub stóp. Chociaż jest to choroba ogólnoustrojowa, która może pojawić się w dowolnym miejscu w ciele, bardzo często atakuje staw krzyżowo-biodrowy, powodując trwałe uszkodzenie kręgosłupa i postawy. Pacjenci często zgłaszają sztywność dolnej części pleców i silny ból SI, szczególnie w nocy.
Rozpoznanie bólu stawu krzyżowo-biodrowego jest często podejmowane po tym, jak pacjenci zgłaszają dolegliwości kręgosłupa. Zastrzyki w celu ustalenia, której części pleców dotyczy, w połączeniu z obrazowaniem medycznym stawów, potwierdzają diagnozę. Specjaliści od leczenia bólu, reumatolodzy i chirurdzy ortopedyczni przyczyniają się do różnych schematów leczenia. Leczenie stawów stawów z zapaleniem stawów często polega na schemacie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, chociaż w skrajnych przypadkach interwencja chirurgiczna może przynieść korzyści. Operacja polega na ustabilizowaniu kości, aby nie miały bezpośredniego kontaktu, przy użyciu metalowego podparcia, aby zapobiec ruchowi.