Jakie są wrodzone wady serca?

Wrodzone wady serca (CHD) są najczęstszymi ze wszystkich wad wrodzonych, występującymi u 8 na 1000 urodzeń. Wiele CHD jest niewielkich, wymagających dokładnej obserwacji, ale bez leczenia. Obecnie najcięższe wrodzone wady serca można leczyć, a wynik nawet najcięższych wad jest całkiem korzystny.

Wrodzone wady serca można pogrupować w następujący sposób:

• Wady wpływające na rozwój przegrody, takie jak wady przegrody międzykomorowej i przedsionkowej oraz przewód patentowy stanowią około 37% wszystkich wad serca.
• Wady przepływu, które wpływają na komory i / lub zastawki płucne i aorty serca występują w 29% przypadków wrodzonych wad serca.
• Wady poduszek wsierdzia, takie jak atrezja trójdzielna i pełny kanał przedsionkowo-komorowy, występują w około 9% przypadków.
• Inne formy wrodzonych wad serca, w tym dekstrokardia, heterotaksja i nieprawidłowości w tętnicy wieńcowej, mają 8% częstość występowania.

W większości przypadków nie ma znanej przyczyny wrodzonych wad serca. Niektóre zachowania matki, takie jak spożywanie alkoholu lub kokainy, mogą zwiększać ryzyko. Genetyka może odgrywać rolę w defektach, takich jak wypadanie zastawki mitralnej i heterotaksja. Wcześniaki mają większą szansę na przetrwały przewód drożny, w którym górna część przegrody przedsionkowej nie zamyka się prawidłowo. Z drugiej strony większość rodziców z dzieckiem z wrodzonymi wadami serca nie ma rodzinnych wad serca, które zwykle nie mogą być powiązane z zachowaniem matki. Dalsze badania mogą pomóc zdefiniować czynniki przyczynowe.

Wszystkie operacje serca mające na celu naprawę wrodzonych wad serca są stosunkowo nowe. W latach 30. XX w. Niektóre wady mogły być naprawione przez operacje z zamkniętym sercem. Nie odniosły one jednak wielkiego sukcesu. Większość wad nie można było rozwiązać do lat 50. XX wieku, kiedy to dr Walton Lillehei opracował pierwszą udaną maszynę do omijania płuc i można było wykonywać operacje na otwartym sercu.

Wraz z rozwojem omijającego płuca serca zaczęto leczyć różne wrodzone wady serca, zwiększając oczekiwaną długość życia. Najbardziej znaną z tych wczesnych operacji był zastawka Blalocka-Taussiga w leczeniu „zespołu niebieskiego dziecka”, często spowodowanego przez tetralogię Fallota i inne wady, w których nietleniona krew jest wysyłana z powrotem do ciała. Te pierwsze operacje, choć obiecujące, tak naprawdę nie rozwiązały ani nie naprawiły wrodzonych wad serca. Wydłużyły one średnią długość życia, ale średnia długość życia nie była normalna, ponieważ ostatecznie podstawowe wady spowodowały niewydolność serca. Ponadto znieczulenie ogólne wiązało się ze znacznie większym ryzykiem niż obecnie.

Jednak odkąd opracowano te pierwsze operacje, przeprowadzono znaczące badania w celu określenia specyfiki różnych wrodzonych wad serca. Chociaż wiele CHD można teraz naprawić, nadal istnieją poważne wady, takie jak hipoplastyczna lewa lub prawa komora, których nie można naprawić, a jedynie złagodzić przed ostatecznym zastosowaniem przeszczepu.

Inne wady wrodzone otrzymały wiele funduszy na badania, podczas gdy wrodzone badania nad wadami serca pozostają niedofinansowane i w dużej mierze nierozpoznane. Znaczące jest to, że najczęstsza kategoria wad wrodzonych jest tak mało uwagi. Do niedawna American Heart Association przeznaczało mniej niż 10% swoich dochodów na badania wrodzonych wad serca. Rzecznictwo rodziców i udział w lokalnych rozdziałach American Heart Association zachęca American Heart Association do większej reakcji.

Internet okazał się istotny w łączeniu rodziców z dziećmi dotkniętymi chorobą wieńcową i stworzył silną grupę zwolenników dalszych badań. Wysiłki rodziców w lokalnych społecznościach doprowadziły do ​​ogłoszenia w dniu 14 lutego, w większości stanów USA, obchodów Dnia Świadomości Serca.

Kilku znanych aktorów poświęciło swój czas na zwiększanie świadomości na temat wrodzonych wad serca i wspieranie dalszych badań nad CHD. Robbie Benson, popularny aktor nastolatków, obecnie reżyser i producent, przeszedł wymianę zastawek w wieku dorosłym i poświęcił wiele czasu na pozyskanie funduszy na dalsze badania. Druga córka Jennifer Flavin i Sylvester Stallone urodziła się z wadami wymagającymi naprawy. W odpowiedzi Flavin uruchomił linię kosmetyków w Home Shopping Network i przekazuje wszystkie zyski na dalszą świadomość i badania.

Perspektywy naprawy wrodzonych wad serca i normalnej długości życia dzieci z CHD nigdy nie były lepsze. Chociaż badania są niedofinansowane, poczyniono znaczne postępy w wielu naprawach wad. Nowe techniki obejmują naprawy za pomocą cewnikowania serca, które mogą umieszczać stenty lub plastry. Coraz bardziej opłacalne stają się również małoinwazyjne operacje i naprawy robotów. Technologia transplantacji wciąż się poprawia, a badania nad technologią komórek macierzystych mogą ostatecznie być w stanie wytworzyć serca z własnej tkanki, tak że odrzucenie przeszczepów lub brak dostępnych serc nie jest już czynnikiem.