Co to są kamienie cystyny?
Kamienie cystyny rozwijają się w kilku lokalizacjach układu moczowego, w tym w nerkach, moczowodów i pęcherzu moczowym. Są to stosunkowo rzadkie rodzaje kamienia, obejmujące tylko trzy procent wszystkich kamieni, które tworzą się w drogach moczowych. Kamienie cystyny rozwijają się z powodu wady genetycznej, która powoduje chorobę zwaną cystynurią. Choroba ta dotyka około jednej na 10 000 osób, przy czym osoby poniżej 40 roku życia częściej mają kamienie cystynurii.
Cystynuria rozwija się z powodu nagromadzenia aminokwasu cystyny w moczu. Zwykle większość białek i aminokwasów w produktach odpadowych jest filtrowana przez nerki i ponownie wchłaniana do krwi. U osoby z cystynurią mechanizm, który pozwala na resorpcję cystyny, jest wadliwy. Cystyna gromadzi się w moczu, a złoża cystyny tworzą kryształy lub kamienie. Małe kryształy mogą być wydalane z moczem, ale większe kamienie mogą utknąć w drogach moczowych.
Objawy kamieni cystynowych rozwijają się, gdy duże kamienie osadzają się w nerkach, moczowodów lub pęcherzu moczowym. Najczęstszym objawem jest ból w boku, który odczuwa się z tyłu lub z boku. W większości przypadków ból występuje tylko z jednej strony ciała; rzadko zdarza się, aby ból z kamieni cystynowych rozwijał się jednocześnie po obu stronach ciała. Ten ból często jest początkowo łagodny, ale z czasem staje się bardziej intensywny. Niektóre osoby mogą odczuwać ból w innych miejscach, takich jak pachwina, narządy płciowe lub miednica. Czasami może pojawić się ból pleców lub brzucha.
U większości osób zdiagnozowano kamienie z cystynurią po wystąpieniu początkowego epizodu bólu spowodowanego przez kamienie. Testy obrazowania medycznego mogą być wykorzystane do ustalenia, czy kamienie są obecne. Próbki moczu są również pobierane w celu ustalenia, czy poziomy cystyny są wystarczająco wysokie, aby potwierdzić, że kamienie są wskaźnikiem cystynurii.
Zabiegi z użyciem kamieni cystynowych koncentrują się na łagodzeniu bólu i innych objawów oraz na zapobieganiu powstawaniu kolejnych kamieni. Jeśli objawy są bardzo poważne, pacjent może zostać przyjęty do szpitala, ale w większości przypadków wystarcza leczenie w domu. Można zastosować dwa rodzaje leków: leki łagodzące ból i leki sprzyjające rozpuszczaniu kryształów cystyny.
Gdy te środki nie pomogą kamieniom przejść przez drogi moczowe, może być konieczna operacja. Kamienie znajdujące się w dolnych drogach moczowych można usunąć za pomocą ureteroskopii. W tej procedurze przez cewkę moczową wprowadza się małe narzędzia w celu usunięcia kamieni z dróg moczowych. Niektóre kamienie cystynowe można usunąć za pomocą procedury zwanej litotrypsją fali uderzeniowej pozaustrojowej, w której kamienie bombarduje się falami dźwiękowymi, aby rozbić je na mniejsze kryształy, które można wydalić z moczem.
W zapobieganiu kamieniom cystynowym ważne jest picie od sześciu do ośmiu szklanek wody dziennie, aby pomóc wypłukać mniejsze kryształy cystyny. Pomaga to zapobiegać rozrastaniu się mniejszych kryształów w większe kamienie. Innym przydatnym środkiem zapobiegawczym jest zmniejszenie zużycia soli, co również pomaga zmniejszyć tempo tworzenia się kamieni.