Jakie są różne rodzaje urazów ścięgien zginacza?
Uraz ścięgien zginacza wpływa na ścięgna przedniego przedramienia, te po stronie dłoni ramienia, które przecinają staw nadgarstkowy i wkładają się do kości palców. Ścięgna umożliwiają mięśniom wygięcie lub zwinięcie do wewnątrz nadgarstka i palców. Urazy tych ścięgien obejmują głębokie nacięcia nadgarstka lub dłoni, które mogą przeciąć ścięgna i zapalne, powtarzające się urazy stresowe, takie jak zespół cieśni nadgarstka. Ostre formy uszkodzenia ścięgien zginaczy, takie jak nadwyrężenia mięśni, mogą również wpływać na te ścięgna, jeśli nadgarstek zostanie gwałtownie wygięty do tyłu, np. Podczas chwytania się za ręce podczas upadku.
Mięśnie zginaczy z ścięgnami przecinającymi staw nadgarstka znajdują się w przedniej części przedramienia i obejmują zginacz carpi radialis, palmaris longus, zginacz carpi ulnaris, zginacz palców powierzchownych, zginacz palców zgniłych i zginacz długotrwały. W sumie jest dziewięć ścięgien zginaczy, przy czym cztery należą do zginacza palców powierzchownych i po jednym dla każdego z pozostałych mięśni. Sześć z tych ścięgien, należących do zginacza łokciowego powierzchownego, zginacza łokciowego głębokiego i zginacza łokciowego długiego, leży głęboko w nadgarstku i przechodzi przez przestrzeń między gromadą kości nadgarstka w podstawie dłoni zwaną tunelem nadgarstka. Pozostałe trzy, należące do zginaczy karpiowatych, palmaris longus i zginaczy karpiowych ulnaris, znajdują się bliżej powierzchni i przecinają dłoń nadgarstkiem w pobliżu skóry.
Rodzaj uszkodzenia ścięgna zginacza, który dotyka powierzchownych ścięgien, to głębokie nacięcie nadgarstka. Ścięgna te mogą zostać potencjalnie zerwane, powodując ich odskakiwanie do tyłu w dowolnym kierunku jak gumki. Gdy powierzchowne ścięgna przyczepią się do dłoni w pobliżu stawu nadgarstkowego, głębokie cięcie spowoduje trudności lub całkowitą niemożność zgięcia nadgarstka. Głębokie skaleczenie dłoni lub powierzchni palców od strony dłoni może podobnie uszkodzić dowolne z głębokich ścięgien zginaczy, które przyczepiają się do kości palców, powodując niezdolność do zwijania palców. Ścięte ścięgna prawie zawsze wymagają operacji w celu naprawy, ponieważ odłączone końce rozsuwają się tak daleko od siebie.
Inną bardzo powszechną formą uszkodzenia ścięgna zginacza jest zespół cieśni nadgarstka. Powtarzający się uraz stresu (RSI) spowodowany z czasem przez częste, powtarzalne i długotrwałe zginanie stawu nadgarstkowego, tunel nadgarstka może być inicjowany przez zachowania od pisania na klawiaturze po spanie z zwiniętymi nadgarstkami. Jest to spowodowane stanem zapalnym głębokich ścięgien zginaczy, które puchną i ściskają nerw pośrodkowy, duży nerw, który również przechodzi przez tunel nadgarstka. Objawy obejmują ból, drętwienie i mrowienie w dłoni, które może promieniować w górę ramienia, szczególnie po stronie kciuka.
Uraz ścięgien zginacza może również wynikać z nagłego urazu, który silnie wygina nadgarstek do tyłu, obciążając ścięgna. Przykładem jest złapanie się za ręce po upadku. Napięcia są odczuwane jako ból, sztywność i tkliwość wewnątrz stawu nadgarstkowego, objawy, którym może towarzyszyć zasinienie i obrzęk, jeśli pociągnięcie ścięgien jest poważne.