Jakie są pozapiramidowe skutki uboczne?
Pozapiramidowe działania niepożądane to działania niepożądane związane z niektórymi rodzajami leków, które hamują lub obniżają poziom dopaminy. Te działania niepożądane są zwykle związane z lekami przeciwpsychotycznymi, które częściowo działają, ponieważ obniżają poziom dopaminy. Wcześniej sądzono, że problem skutków ubocznych pozapiramidowych najbardziej odczuwa się w przypadku starszych lub typowych leków przeciwpsychotycznych i że szereg nowszych nietypowych leków zmniejsza ryzyko wystąpienia tych objawów. Coraz więcej dowodów sugeruje, że atypowe leki przeciwpsychotyczne mają wiele pozapiramidowych skutków ubocznych i są one regularnie obserwowane wśród niektórych osób, które muszą stosować te leki, w tym osób cierpiących na schizofrenię, chorobę afektywną dwubiegunową i coraz większą liczbę osób, którym przepisano atypowe leki przeciwpsychotyczne na oporną depresję.
Rodzaje pozapiramidowych działań niepożądanych, które mogą wystąpić u jednej osoby, nie są łatwe do przewidzenia, a wiele osób może stosować leki przeciwpsychotyczne przez długi czas bez objawów. Z czasem zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, ale w sposób sprzeczny u niektórych osób objawy supresji dopaminy pojawiają się na bardzo wczesnym etapie leczenia. W najcięższych scenariuszach u osoby rozwija się stan taki jak mimowolne zaburzenie ruchowe, które nie ustępuje po odstawieniu leku. Większość stwierdziłaby, że albo użycie dodatkowych leków w celu leczenia efektu ubocznego, albo przejście na inny lek spowoduje ustąpienie objawów.
Niektóre przykłady pozapiramidowych działań niepożądanych obejmują zaburzenia ruchu, takie jak dystonia, co powoduje bolesne lub niekontrolowane skurcze mięśni, które często mogą być tak silne, że zniekształcają postawę. Bradykinezja jest kolejnym efektem ubocznym, który spowalnia ruch, lub ludzie mogą cierpieć na bradyfrenię, co powoduje mniej płynną zdolność myślenia i możliwe pogorszenie funkcji poznawczych.
Inne warunki, które się rozwijają, to między innymi niewyraźna mowa lub drżenie, które mogą wpływać na różne części ciała. W szczególności stany takie jak drżenie lub mimowolne ruchy mięśni nie zawsze ustępują po odstawieniu leku. Dodatkowym objawem, który może zaostrzyć każde zaburzenie psychiczne, jest akatyzja. Stwarza poczucie głębokiego wewnętrznego niepokoju, który utrudnia angażowanie się w normalne czynności, a jego przetrwanie może być niezwykle trudne. Ludzie wychodzący z choroby psychicznej zwykle źle radzą sobie z tym objawem, ponieważ wydaje się, że jest to kontynuacja choroby psychicznej.
Dzięki nowym nietypowym lekom przeciwpsychotycznym, takim jak Abilify®, Geodon® i inne, oczekiwano, że pozapiramidowe skutki uboczne będą mniejsze, a czasem są. Z drugiej strony, lek taki jak Abilify® został powiązany z dość wysoką częstością występowania stanów takich jak akatyzja, często rozwijających się na wczesnym etapie leczenia. To, co te działania niepożądane wyrażają w niektórych lekach przeciw zaburzeniom psychicznym, polega na tym, że nie osiągnięto jeszcze idealnego ani idealnego leczenia.
Tych, którzy szukają terapii lekowej, należy pochwalić za uzyskanie pomocy w ich stanie i ponieważ ryzykują oni prawdopodobnie trudne i poważne skutki uboczne, które mogą wyniknąć. Ryzyko pozapiramidowych skutków ubocznych nie sugeruje, że ludzie są lepiej bez terapii farmakologicznej. Wskazują, że lepiej byłoby, gdyby osobom z niektórymi chorobami były skuteczniejsze i bezpieczniejsze leki.