Co to są podkładki golonka?

Ochraniacze na kostki to okrągłe, twarde, pozbawione zgrubień zmiany skórne, które rozwijają się na środkowej kostce lub dystalnej kostce zlokalizowanej w pobliżu czubka palca. Opuszki te powstają przez pogrubienie i stwardnienie naskórka, najbardziej powierzchownej warstwy skóry. Często są one określane jako heloderma, ponieważ płatki wyglądają jak łuszcząca się skóra potwora Gila.

Łagodne i zazwyczaj bezbolesne podkładki na kostkach zwykle nie utrudniają ruchów palców. Głównym problemem z tymi podkładkami jest kosmetyk. Opuszki na kostce są dość zauważalne ze względu na ich rozmiar i ponieważ ich wygląd jest czasem o jeden odcień jaśniejszy niż normalny odcień skóry. Podkładki na knykcie mogą być tak małe jak 0,1 cala (3 mm) lub tak duże jak 0,8 cala (20 mm) i zakrywać całą kostkę.

Dokładna przyczyna tego stanu skóry nie jest znana. Ochraniacze na kostki są związane z powtarzającym się urazem stawu skokowego lub zrywaniem kostek po urazie lub ugryzieniu przez owada. Często znajdują się na rękach bokserów i ludzi, którzy angażują się w pracę fizyczną, która często powoduje uraz palców. Dzieci są podatne na ten stan, ponieważ są bardziej podatne na zranienie lub ugryzienie.

Ochraniacze na kostki czasami znajdują się u osób z bulimią, które używają palców lub kostek, aby wywołać wymioty. Ten problem skórny jest również silnie związany z przykurczem Dupuytrena, stanem, w którym blizna rozwija się na dłoni. Opuszki te są również związane z kamptodaktylią, stanem, w którym palce stają się stopniowo i trwale zgięte. Skłonność do rozwijania podkładek na kłykcie ma tendencję do biegania w rodzinach, co sugeruje, że przejawem tego stanu jest element genetyczny.

Te zmiany skórne czasami spontanicznie kurczą się i z czasem znikają. Jest to często prawdą, gdy wkładki stawu skokowego zostały spowodowane urazem lub zerwaniem, a problemy te zostają zatrzymane. Jeśli heloderma utrzymuje się, istnieje kilka opcji leczenia. Golonki można leczyć zastrzykami z kortykosteroidami, które zmiękczają poduszki i stopniowo zmniejszają ich rozmiar.

Kiedy ten stan nie reaguje na zastrzyki steroidowe i sam się nie kurczy, ostatecznym rozwiązaniem jest zabieg ambulatoryjny. Podczas zabiegu znieczulenie miejscowe służy do znieczulenia palca, a następnie odcięta pogrubiona, powierzchowna skóra. Po zabiegu należy zachować szczególną ostrożność, aby zapobiec urazowi rany i zapobiec wyrastaniu kolejnej podkładki na miejscu operacji.