Co to są stolce melanotyczne?
Określenie stolce melanotyczne jest czasami używane w odniesieniu do czarnych, smolistych stolców lub krwi w kale. Ponadto stolce melanotyczne mogą wskazywać na zaburzenie trawienne lub obrażenia. Chociaż czarne, smoliste stolce często wskazują na obecność krwi w kale, stan zwany hematochezia odnosi się również do bordowych lub czerwonych stolców. Zasadniczo krew w kale może pochodzić z dowolnego miejsca w przewodzie pokarmowym, od ust do odbytu. Technicznie właściwym terminem na to są meleniczne stolce, a nie melanotyczne, ale te dwa terminy są często mylone.
Ogólnie rzecz biorąc, stolce melanotyczne wskazują, że krew pochodzi z górnej części przewodu żołądkowo-jelitowego. Ta część układu żołądkowo-jelitowego obejmuje przełyk, początek jelita cienkiego i żołądek. Kiedy stolce nabierają smolistego wyglądu, oznacza to, że zostały wystawione na działanie soków trawiennych. Czasami wrzody żołądka wywołane przez niektóre leki mogą powodować krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Zwykle jaskrawoczerwone stolce wskazują, że krew pochodzi z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, który obejmuje odbytnicę, jelito grube i odbyt. Niektóre stany, takie jak uchyłkowatość i hemoroidy, mogą powodować szczerą krew w kale. Rzadko nieprawidłowe naczynia krwionośne i powstawanie nowotworów mogą powodować niższe krwawienie z przewodu pokarmowego. Czasami szybkie lub masywne krwawienie z żołądka może powodować jaskrawe czerwone stolce. Niektóre leki, takie jak Pepto-Bismol® i suplementy żelaza, mogą powodować stolce melanotyczne, które są zwykle przemijające i nieszkodliwe.
Czasami niektóre pokarmy mogą powodować stolce melanotyczne. Produkty te obejmują czarną lukrecję i jagody lub jeżyny. Pomidory i buraki mogą naśladować wygląd krwi w kale, aw takich przypadkach lekarz może wykonać test na kale, aby wykluczyć melenę. Inne przyczyny stolca melanotycznego to zapalenie błony śluzowej żołądka, które jest stanem zapalnym błony śluzowej żołądka i niedokrwieniem jelit. Zazwyczaj niedokrwienie jelit powoduje, że jelita nie mają odpowiedniego przepływu krwi, powodując krwawienie. Rzadko ciało obce lub uraz przewodu pokarmowego może powodować stolec meleniczny.
Leczenie stolca melanotycznego zależy od przyczyny. Określenie źródła krwi w kale wymaga pełnego badania fizykalnego i ewentualnie badań krwi, które obejmują pełną morfologię krwi. Melena może powodować anemię, na co może wskazywać zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. Inne testy diagnostyczne mogą obejmować górną i dolną serię oznaczeń przewodu pokarmowego, badanie ultrasonograficzne i badanie kału. Chociaż krew w kale może wskazywać na stan nieszkodliwy, inne, bardziej złowieszcze warunki muszą zostać wykluczone przed skutecznym postawieniem diagnozy.