Co to są miksy?

Badania mieszania służą do ustalenia przyczyny powolnej krzepnięcia u pacjenta, który nie przyjmuje leków rozrzedzających krew lub innych leków, które mogą zakłócać procesy krzepnięcia. Próbka krwi pacjenta może zostać przetestowana w laboratorium w celu ustalenia, czy problemem jest niedobór czynnika krzepnięcia lub inhibitor krzepnięcia, który utrudnia prawidłowe działanie czynników. Wyniki mogą dostarczyć więcej informacji o tym, jak przeprowadzić testy diagnostyczne i ewentualnie rozwiązać problem. Dostawcy usług medycznych mogą zalecić mieszanie badań u pacjentów z nawracającym niewyjaśnionym krwawieniem, powolnym krzepnięciem i powiązanymi problemami.

W tym teście technik oddziela osocze krwi i upewnia się, że jest ono przetwarzane bardzo dobrze, aby było możliwie jak najczystsze. Osocze pacjenta miesza się z próbką zdrowego osocza o znanym stężeniu czynników krzepnięcia i monitoruje. Technicy mierzą czas protrombinowy (PT) lub czas częściowej tromboplastyny ​​(PTT) lub oba podczas badań mieszania, sprawdzając, jak długo trwa krzepnięcie przetworzonej mieszaniny.

Jeśli próbka skrzepnie normalnie, oznacza to, że u pacjenta występuje niedobór czynnika krzepnięcia. Osocze dawcy zapewnia wystarczającą liczbę czynników krzepnięcia do mieszania badań, aby pomóc w krzepnięciu krwi, tak jak w normalnych warunkach. Dodatkowe testy mogą dokładnie określić, które składniki krwi są zaangażowane. Informacje te mogą pomóc lekarzom w postawieniu diagnozy i ustaleniu, jak leczyć pacjenta.

Brak krzepnięcia zwykle oznacza, że ​​osocze pacjenta zawiera inhibitory, które działają przeciwko czynnikom krzepnięcia, zapobiegając krzepnięciu. Należy zachować ostrożność przy sprawdzaniu obecności inhibitorów w badaniach mieszania, ponieważ czasami próbka wydaje się normalnie krzepnąć, ale później spowalnia. Dzieje się tak, gdy pełne aktywowanie inhibitorów wymaga czasu. Technicy ponownie sprawdzą próbkę, która wydaje się zachowywać normalnie, aby potwierdzić, że podąża ona za kaskadą krzepnięcia, co wskazuje na problem z czynnikiem krzepnięcia, a nie z inhibitorem. Jeśli zmienia się zachowanie krzepnięcia, wynika to z działania inhibitora.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić fałszywe wyniki testu, a pacjenci mogą wymagać przedłożenia drugiej próbki, aby umożliwić laboratorium ponowne sprawdzenie wyników, zwłaszcza jeśli są one nieoczekiwane. Próbki można również oceniać w celu znalezienia bardziej specyficznych inhibitorów i czynników krzepnięcia, gdy przyczyna zaburzenia krwawienia u pacjenta stanie się bardziej widoczna. Zaawansowane testy mogą być droższe, co jest jednym z powodów, dla których lekarze niechętnie zalecają je, dopóki nie będzie to uzasadnione.