Jakie są nihilistyczne złudzenia?
Złudzenia nihilistyczne to trwałe przekonania, że podmiot nie istnieje lub jest martwy. Podobnie jak inne złudzenia, przekonania te przetrwają nawet wtedy, gdy pacjentom zostaną przedstawione informacje, które im zaprzeczają, takie jak rozpoznanie przez osobę trzecią, że pacjent żyje i wydaje się, że istnieje. To zjawisko psychologiczne zostało po raz pierwszy opisane w XIX wieku przez Julesa Cotarda, francuskiego badacza, i jest czasem znane jako złudzenie Cotarda w związku z tym. Można to zaobserwować u pacjentów z pewnymi zaburzeniami zdrowia psychicznego, a także u osób z urazami mózgu.
Pacjenci z urojeniami nihilistycznymi mogą wyrażać je na kilka różnych sposobów. Niektórzy pacjenci po prostu uważają, że sami nie istnieją, aw niektórych przypadkach nigdy nie istnieli. Nie rozpoznają informacji, które unieważniają to roszczenie, i mogą uważać, że są niewidoczne lub niesłyszalne dla ludzi wokół nich. Inni myślą, że nie żyją, a niektórzy doświadczają żywych halucynacji, aby towarzyszyć złudzeniu, wierząc na przykład, że gniją zwłoki lub myślą, że brakuje kończyn.
Jeśli opiekun przesłuchuje pacjenta, może on często nie ujawnić żadnych danych osobowych. Na przykład pacjenci, którzy myślą, że nie istnieją, uważają, że nie mają imion, wieku ani rodziców. Nie mogą przypomnieć sobie niczego ze swojej przeszłości. Ci, którzy uważają, że nie żyją, mogą powiedzieć opiekunom, jak umarli, i mogą przekazać informacje o swoim życiu.
Cotard uważał, że nihilistyczne złudzenia były wynikiem „negatywizmu”. Rzeczywista psychologia, która się za nimi kryje, może być nieco bardziej złożona. U pacjentów ze schorzeniami, takimi jak schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa i zaburzenie osobowości typu borderline, może rozwinąć się poczucie odłączenia od otaczającego ich świata. Może to objawiać się złudzeniami, które wydają się dość logiczne dla pacjenta, nawet jeśli wydają się dziwne dla obserwujących. Zatem pacjent może rozwinąć nihilistyczne złudzenia po zignorowaniu lub uciszeniu, próbując wyjaśnić te doświadczenia.
W przypadku urazów mózgu urojenia mogą wynikać z uszkodzenia części mózgu zaangażowanych w samoocenę. Tacy pacjenci mogą być trudni w leczeniu, ponieważ mogą nie reagować na terapię i leki w taki sam sposób, jak ci, którzy cierpią na choroby psychiczne, ponieważ problemy z mózgiem są bardzo różne. Po urazie mózg może stopniowo mapować połączenia i budować nowe skojarzenia, ale może to zająć trochę czasu. Podczas tego procesu pacjent może potrzebować opieki wspierającej, aby wykonywać codzienne czynności i powoli erodować złudzenia nihilistyczne.