Jakie są możliwe powikłania długiego pępowiny?
Przeciętny pępowinę zwykle nie przekracza 61 cm, więc sznury przekraczające tę długość mogą powodować problemy podczas ciąży lub porodu. Większość problemów wynikających z nadmiernie długiej pępowiny odkrywa się dopiero po porodzie, ponieważ może być trudno dostrzec tego rodzaju problem podczas badania ultrasonograficznego. Jednym z najczęstszych powikłań długiej pępowiny jest splątanie, ponieważ pępowina może owinąć się wokół różnych części ciała płodu. Dłuższe sznury wiążą się również z większym ryzykiem powstawania węzłów, które mogą odcinać dopływ tlenu przez nienarodzone dziecko. Dodatkowo długi przewód zwiększa ryzyko wypadnięcia pępowiny, w wyniku którego przewód zaczyna wychodzić z macicy podczas ciąży, zmniejszając dopływ tlenu przez nienarodzone dziecko.
W większości przypadków zaplątania nadmiernie długi pępowinę owija się wokół szyi płodu. Może to stanowić poważny problem podczas porodu, ponieważ dziecko nie może wziąć oddechu, gdy sznurek jest ciasno owinięty wokół szyi, ale cięcie cesarskie zazwyczaj rozwiązuje ten problem, zapobiegając uszkodzeniom. W rzadkich przypadkach sznurek owija się wokół nogi, ramienia lub innej części ciała płodu, ale zwykle nie powoduje to długotrwałych uszkodzeń. Ogólnie rzecz biorąc, jedyny czas, w którym dziecko może doznać długotrwałego uszkodzenia, a nawet umrzeć z tego powodu, jest wtedy, gdy sznur jest ściśle owinięty wokół szyi podczas porodu, ponieważ dopływ tlenu jest odcięty.
W niektórych przypadkach węzły mogą tworzyć się w zbyt długim pępowinie, szczególnie gdy płód porusza się dużo. Luźne sęki rzadko powodują problemy podczas ciąży, ale mocno zaciśnięte sęki mogą odciąć dopływ tlenu przez nienarodzone dziecko. Lekarze często mogą wykryć i monitorować ten problem podczas porodu, ponieważ tętno płodu może stać się nieprawidłowe, co spowoduje cesarskie cięcie, aby zapobiec martwemu porodowi. Jednak w czasie ciąży problem może być trudny do wykrycia, dlatego jest to jedna z wielu przyczyn śmierci płodu.
Wypadnięcie pępowiny opisuje sytuację, w której pępowina spada z macicy do pochwy po pęknięciu wody, ale zanim dziecko znajdzie się w kanale rodnym. W rezultacie dziecko często wywiera nacisk na przewód, gdy wchodzi on do kanału rodnego, aby się urodzić, odcinając dopływ krwi i dostarczanego tlenu. Tak długo, jak lekarze szybko wykryją ten problem, mogą wykonać cesarskie cięcie, aby zmniejszyć nacisk ciała dziecka na sznur, zapobiegając poronieniu. Długi pępowinowy jest tylko jedną z możliwych przyczyn wypadnięcia pępowiny. Innymi częstymi przyczynami tego problemu są pozycja zamka, nadmiar płynu owodniowego i dopochwowe dostarczanie bliźniaków.