Co to są plamy róży?

Plamy róży są wysypką związaną z ostrą infekcją duru brzusznego. Powszechnie znana jako dur brzuszny, infekcja jest spowodowana ekspozycją na bakterie Salmonella Typhi. Wysoce zaraźliwa, infekcja najczęściej występuje w nieczystej wodzie, a następnie w zapasach żywności skażonych przez skażoną wodę. Jeśli leczy się je w odpowiednim czasie i we właściwy sposób, większość osób cierpiących na dur brzuszny całkowicie powraca do zdrowia. Nieleczona dur brzuszny może prowadzić do poważnych powikłań, w tym niewydolności narządów i śmierci.

Różowe plamy, które mogą wahać się od jasnoróżowego do czerwonawo-różowego koloru, różnią się wielkością i zwykle rozwijają się w ciągu pierwszego tygodnia od duru brzusznego. Ogólnie plamy róży pozostają zlokalizowane na podbrzuszu i podudziach. Gorączka, dyskomfort w jamie brzusznej i zmęczenie zwykle towarzyszą plamom róży. Gdy infekcja nasila się, u osób może wystąpić ból gardła i biegunka. Ciężka infekcja często wywołuje omamy, splątanie i majaczenie u niektórych osób.

Pomimo swojej nazwy, Salmonella Typhi nie jest odpowiedzialna za inne formy gorączki jelitowej lub jelitowej. Niehigieniczne warunki, jakie można znaleźć w krajach rozwijających się, oferują idealne środowisko dla rozwoju bakterii. Niewystarczające warunki sanitarne i niewłaściwa higiena utrudniają rozprzestrzenianie się bakterii. Osoby podróżujące do miejsc, w których wiadomo, że występuje dur brzuszny, są uważane za najbardziej narażone na plamy róży i infekcje.

Po wprowadzeniu Salmonelli Typhi do organizmu wędruje do jelita, gdzie wnika w błonę śluzową jelit. W przypadku braku leczenia bakteria rozprzestrzenia się na inne części ciała, gdzie się rozmnaża, i ostatecznie zostaje częściowo wydalona z kałem. W zależności od ciężkości infekcji osoba może wykazywać łagodną infekcję, znaną jako gorączka paratyfoidalna lub bardziej poważne objawy związane z durem brzusznym.

Rozpoznanie duru brzusznego zwykle opiera się na prezentacji objawów. Ponieważ plamy róży są jednym z pierwszych objawów, przed badaniem diagnostycznym można postawić diagnozę. Aby potwierdzić diagnozę, zwykle pobierana jest kultura stolca danej osoby. Dodatkowe testy mogą obejmować pobieranie krwi w celu oceny stopnia obecności bakterii Salmonella Typhi. Wysoka liczba białych krwinek, która występuje w przypadku infekcji, i niskie liczby płytek krwi są markerami związanymi z durem brzusznym.

Antybiotykoterapia to pierwszy cykl leczenia plam róży i duru brzusznego. Dur brzuszny dostosowywał się przez lata i obecnie istnieją szczepy, które okazują się oporne na niektóre antybiotyki. Dlatego identyfikacja szczepu bakteryjnego z hodowli jest niezbędna, aby zapewnić przepisanie odpowiedniego antybiotyku. Dożylne płyny, w tym elektrolity, podaje się również w celu leczenia i zapobiegania dalszemu odwodnieniu. Biorąc pod uwagę, że dur brzuszny może się rozprzestrzeniać poprzez kontakt interpersonalny, hospitalizacja jest często wymagana do momentu ustalenia leczenia antybiotykowego i złagodzenia objawów.

Opóźnione lub nieobecne leczenie duru brzusznego może powodować komplikacje zagrażające życiu. Do najczęstszych powikłań należy perforacja jelit, która występuje, gdy tkanka jelitowa ulega osłabieniu pod wpływem Salmonelli Typhi i rozszczepia się lub łzy. Jeśli dojdzie do perforacji jelit, osobnik jest narażony na sepsę lub zakażenie krwi z powodu wprowadzenia bakterii do krwioobiegu. Ostatecznie czynność narządów ulega znacznemu pogorszeniu i może prowadzić do niewydolności narządów i śmierci.