Jakie są spondyloartropatie?
Spondyloartropatie to klasa powiązanych chorób, z których wszystkie wpływają na kości kręgosłupa i inne stawy. Pod wieloma względami przypominają zapalenie stawów i często charakteryzują się zapaleniem kręgosłupa, a także otaczających go tkanek. Wielu pacjentów, u których występuje jeden z kilku rodzajów spondyloartropatii, doświadcza również zapalenia skóry, oczu i jelit, między innymi. Spondyloartropatie mogą występować jako jeden konkretny typ lub mogą być niezróżnicowane, w których występują niektóre objawy więcej niż jednego typu. Przyczyny tych chorób są w dużej mierze nieznane, chociaż wydaje się, że u niektórych pacjentów istnieją pewne predyspozycje genetyczne.
Jednym z rodzajów spondyloartropatii jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS). Jest to przewlekłe zapalenie kręgosłupa, obejmujące jego połączenia i więzadła. Ból i sztywność często wynikają z tego stanu zapalnego. Jeśli AS nie jest odpowiednio leczony, może to spowodować stopienie kręgów i sztywność kręgosłupa.
Nasilenie AS różni się w zależności od pacjenta i zwykle występuje w początkowej fazie dorosłości. Postęp AS zwykle jest powolny, nie zagraża życiu i zwykle nie wymaga dużych zmian stylu życia, chyba że jest poważny. Leczenie zwykle koncentruje się na łagodzeniu bólu, ponieważ nie ma znanego leczenia, które mogłoby wyleczyć lub odwrócić postęp AS.
Reaktywne zapalenie stawów (ReA) jest kolejnym członkiem rodziny spondyloartropatii. Jego zakres nie ogranicza się do kręgosłupa i może wpływać na jedno lub więcej stawów jednocześnie. ReA bywa samoograniczające, często trwające krócej niż rok. U pacjentów z przewlekłą ReA jej postęp nie zawsze przebiega w linii prostej, ale może oscylować między poprawą a nawrotem. Zapalenie może występować również w tkankach niezwiązanych ze stawami, ale wszystkie stany zapalne wywołane ReA są niezakaźne.
Enteropatyczne zapalenie stawów jest kolejną ze spondyloartropatii. Zazwyczaj wpływa na stawy kończyn dolnych i często towarzyszy im choroba zapalna jelit. Wpływa głównie na młodych i czasami może obejmować kręgosłup, szczególnie u osób z genem, który ma większość osób z AS. Fizjoterapia, uśmierzanie bólu i ćwiczenia fizyczne są powszechnie stosowanymi formami leczenia, tak jak ma to miejsce w przypadku innych stawów kręgosłupa.
Gdy spondyloartropatia jest niezróżnicowana, pacjent cierpi na kombinację powyższych objawów, która nie nadaje się do diagnozy jako szczególnego rodzaju. Ten brak różnicowania może prowadzić do błędnego rozpoznania choroby jako fibromialgii lub innej choroby charakteryzującej się przewlekłym bólem. Niezróżnicowana spondyloartropatia może przejść do AS, ale ogólnie ma dobre rokowanie w czasie.