Jakie są zalety planu ubezpieczenia PPO?
Plan ubezpieczenia PPO jest formą ubezpieczenia zdrowotnego zarządzanego opieki, które umożliwia ubezpieczającym znaczną kontrolę nad decyzjami dotyczącymi opieki zdrowotnej przy jednoczesnym zmniejszeniu miesięcznych składek ubezpieczeniowych. Bardziej formalnie znane jako preferowane plany organizacji dostawcy, plan ubezpieczenia PPO pozwala konsumentom opieki zdrowotnej wybierać własnych lekarzy, a w wielu przypadkach uzyskanie opieki medycznej bez konieczności otrzymywania zgody lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Oprócz korzyści polegającej na uzyskaniu opieki zdrowotnej od własnych wyborów, uczestnik planu ubezpieczenia PPO może kontrolować koszty, wybierając preferowanych dostawców. Dla świadczeniodawców opieki zdrowotnej PPO mogą być dobrym źródłem nowych pacjentów, ponieważ firmy ubezpieczeniowe skierują posiadaczy polis do świadczeniodawców, którzy uczestniczą w sieci PPO.
W przeciwieństwie do organizacji konserwacji zdrowia (HMO), która zwykle wymaga ubezpieczającychAby pracować tylko z jednym lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub praktyką i otrzymywać polecenia dla wszelkiej opieki za pośrednictwem tego lekarza lub praktyki, posiadacz polityki PPO ma możliwość wyboru samodzielnego wyboru i poszukiwania usług opieki zdrowotnej. Z drugiej strony plan ubezpieczenia PPO zazwyczaj określa niektórych pracowników służby zdrowia jako dostawców opieki zdrowotnej w sieci. Kiedy ubezpieczający musi się udać lekarza, będzie korzystny finansowo, wybierając lekarza, który jest w sieci PPO. Może jednak wybrać lekarza spoza sieci, choć prawdopodobnie będzie musiał zapłacić więcej niż w innym przypadku, gdyby pracował z lekarzem w sieci.
Kolejną zaletą planu ubezpieczenia PPO w stosunku do planu HMO jest to, że uczestnicy planu nie muszą opóźniać lub rezygnować z leczenia opieki zdrowotnej, jeśli nie są w stanie zabezpieczyć skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Chociaż istnieją pewne kosztowne procedury medyczne, których nie będzie plan ubezpieczenia PPOOchrona, chyba że uczestnik planu otrzyma zgodę przed certyfikacją za pośrednictwem swojej firmy ubezpieczeniowej, w większości posiadacz planu ubezpieczeniowego PPO może zarezerwować spotkania i procedury ze specjalistami bez konieczności zabezpieczenia pozwolenia strony trzeciej.
Dla lekarzy opieki zdrowotnej, którzy chcą rozwinąć swoją praktykę, uczestnictwo w planie ubezpieczeniowym PPO zapewnia dwie zalety. Po pierwsze, usługi praktykującego staną się bardziej atrakcyjne dla osób posiadających ubezpieczenie PPO, ponieważ zaoszczędzą pieniądze, korzystając z jej usług, a nie usługi dostawcy poza siecią. Ponadto wiele firm ubezpieczeniowych PPO regularnie poleca ubezpieczającym do uczestników sieci, zapewniając jej strumień nowych, płacących klientów.