Jakie są najlepsze wskazówki dotyczące umieszczania potencjalnych klientów w EKG?
Najlepsze wskazówki dotyczące umieszczania elektrokardiogramów (EKG) obejmują przegląd sprzętu przed jego użyciem, zapoznanie się z elektrodami stosowanymi w danym systemie ratownictwa medycznego (EMS) oraz znajomość znaczenia przygotowania skóry pacjenta. Studiowanie diagramów, które pokazują prawidłowe rozmieszczenie elektrod EKG, zapamiętywanie tego miejsca i zdobywanie dużej ilości praktyki, również należy do najlepszych wskazówek. Wiele zaawansowanych systemów podtrzymywania życia (ALS) stosuje rutynowe stosowanie 12-odprowadzeniowego EKG w terenie. Korzystanie z 12 odprowadzeń EKG jest bardziej skomplikowane niż praca tylko z trzema odprowadzeniami.
Przegląd sprzętu, wiedza o tym, jak włączyć monitor i jak podłączyć kable monitorujące lub „przewody” i przymocować je do elektrod, pomaga lekarzom przygotować się na wypadek awarii. Prawidłowe przygotowanie prawie zawsze skutkuje płynniejszymi i szybszymi operacjami, gdy umiejętności i wiedza muszą być wykorzystane w stresujących sytuacjach. Umieszczenie elektrody EKG powinno odbywać się na suchej, nagiej skórze, ponieważ wilgoć, olej i nadmierne owłosienie mogą zakłócać nieinwazyjne rejestrowanie aktywności elektrycznej serca. Czasami konieczne jest użycie szmatki do wycierania skóry pacjenta do sucha lub do golenia włosów w miejscu, w którym zostanie umieszczony ołów.
Sprawdzanie schematów lub oglądanie filmów szkoleniowych, które pokazują prawidłowe umieszczenie elektrody EKG, pomaga przygotować studenta medycyny ratunkowej lub ratownika medycznego do praktycznych ćwiczeń. Studium diagramów nie może jednak zastąpić prawdziwego doświadczenia w terenie. Systemy EMS nie są znormalizowane, dlatego ważne jest przestrzeganie lokalnych protokołów dotyczących wszystkiego, w tym umieszczania elektrod EKG. Wszelkie wskazówki niezgodne z lokalnymi wskazówkami medycznymi powinny zostać pominięte.
Jeśli system EMS używa tylko trzech odprowadzeń, pomocne może być zapamiętanie umiejscowienia według koloru. Biała elektroda przechodzi pod środkiem prawego obojczyka, czerwona jest umieszczona na lewej dolnej skrzyni, a zielona lub czarna elektroda przechodzi nad dolną prawą klatką piersiową lub nad środkiem lewego obojczyka. Niektórzy lekarze wolą umieszczać elektrody na każdym z czterech kończyn.
Skróty pomagają również w umieszczeniu elektrody EKG na kończynach. Są to: „RA” dla prawej ręki, „LA” dla lewej ręki, „RL” dla prawej nogi i „LL” dla lewej nogi. Umieszczanie za pomocą 12 odprowadzeń EKG jest łatwiejsze poprzez naukę, gdzie idą odprowadzenia V1 i V2 i kontynuowanie umieszczania od punktu odprowadzenia V2. Podczas pracy z systemem 12 odprowadzeń pomocne jest podążanie za lekko zakrzywioną wyimaginowaną linią, która przebiega pod biustem pod pachą.