Jakie są przyczyny porażenia opuszkowego?
Porażenie opuszkowe jest zespołem, który wpływa na dolne neurony ruchowe mózgu. Istnieje kilka przyczyn porażenia opuszkowego, w tym chorób genetycznych, naczyniowych, zwyrodnieniowych i zapalnych; złośliwość; i toksyny bakteryjne. Występuje, gdy dolne nerwy czaszkowe mózgu są upośledzone z powodu urazu komórek lub centrum kontroli motorycznej pnia mózgu lub z innych zmian w dolnych nerwach czaszkowych w pniu mózgu. „Opuszka” odnosi się do dolnej części pnia mózgu lub rdzenia przedłużonego, który kontroluje nerwy czaszkowe od siódmej do dwunastej, a „porażenie dziecięce” jest formą osłabienia cielesnego, więc porażenie opuszkowe to dowolne osłabienie spowodowane uszkodzeniem, urazem lub wadą tych nerwów lub obszar, który je kontroluje.
Genetyczne przyczyny porażenia opuszkowego obejmują chorobę Kennedy'ego, która jest zaburzeniem nerwowo-mięśniowym oraz ostrą przerywaną porfirię, zaburzenie metaboliczne, które może prowadzić do choroby neuronu. Udar, który wpływa na ten dolny obszar pnia mózgu, nazywany jest „zawałem rdzeniastym”. Uszkodzenie układu naczyniowego może wpływać na niższą funkcję motoryczną nerwów dolnej części czaszki. Choroba neuronu ruchowego spowodowana toksynami; i inne choroby zwyrodnieniowe, w tym syringobulbia, która jest powikłaniem w szlakach neurologicznych, które powoduje rozszerzenie w wewnętrznej części mózgu; może również powodować porażenie opuszkowe.
Niższe neurony ruchowe mogą zostać uszkodzone przez infekcję prowadzącą do stanu zapalnego, jak w przypadku zespołu Guillana-Barrégo, poliomyelitis i boreliozy, a także w przypadku guza mózgu. Zespół Guillana-Barré stanowi przykład uszkodzenia centrów nerwowych przez choroby zapalne. W tym przypadku postępujące osłabienie powoduje początkowy paraliż obwodowy lub osłabienie rąk i nóg, które ostatecznie dochodzi do centrów opuszki mózgu. To postępujące porażenie powoduje zaburzenia w neuronach ruchowych mózgu, powodując utratę kontroli mięśni.
Porażenie opuszkowe może być również spowodowane złośliwością, taką jak guz mózgu. Jeśli w pniu mózgu rozwinie się guz lub kłębek, może to zastąpić normalne funkcjonowanie mózgu i motoryki. Na czynność motoryczną może mieć trwały wpływ, nawet jeśli guz zostanie wykryty i usunięty. Toksyna bakteryjna, która powoduje zatrucie jadem kiełbasianym, powoduje paraliż mięśni w krwioobiegu organizmu i wpływa na obniżenie funkcji motorycznych. Przypadki zatrucia jadem kiełbasianym są rzadkie w krajach rozwijających się, co czyni je najmniej prawdopodobną przyczyną porażenia opuszkowego.
Porażenie opuszkowe jest zaburzeniem zwyrodnieniowym. Nerwy czaszki dotknięte porażeniem opuszkowym kontrolują mięśnie odpowiedzialne za żucie, połykanie, mowę, a w niektórych przypadkach oddychanie i ruch twarzy. Jeśli którykolwiek z tych nerwów zostanie uszkodzony, wpłynie to na dolne neurony ruchowe i nastąpi porażenie dziecięce. Często jest mylony z porażeniem pseudobulbarowym, które ma wiele takich samych objawów jak porażenie opuszkowe, ale jest spowodowane uszkodzeniem górnych neuronów ruchowych w wyniku udaru i wpływa na różne obszary kory mózgowej.