Jakie są przyczyny podwyższonego poziomu gastryny?

Gastryna jest hormonem, który powoduje, że żołądek wytwarza kwas żołądkowy. Jest uwalniany do krwi w wyniku przedostania się niestrawionego pokarmu do żołądka. Podwyższony poziom gastryny jest objawem wielu chorób i stanów. Podwyższony poziom może być wynikiem pewnych chorób żołądka lub może być spowodowany rodzajem złośliwego guza, który wytwarza gastrynę. Stwierdzenie laboratoryjne podwyższonego poziomu gastryny wymaga dokładnego zbadania przez lekarza.

Hipergastrynemia jest terminem medycznym określającym wysoki poziom gastryny. Przyczyny podwyższonego poziomu można podzielić na dwie kategorie: choroba lub stan powoduje, że organizm wytwarza dodatkową gastrynę, lub nowotwór wytwarza dodatkową gastrynę. W obu przypadkach leczenie nie ma na celu zmniejszenia poziomu gastryny, ale skorygowanie podstawowej przyczyny. Jeśli podstawową przyczynę można wyleczyć, poziomy gastryny powrócą do normy.

Warunki żołądkowe, takie jak niedrożność ujścia żołądka i autoimmunologiczne zapalenie żołądka, mogą powodować wysoki poziom gastryny. Wzdęcie żołądka podniesie także poziom gastryny we krwi. Podwyższony poziom gastryny czasami występuje jako efekt uboczny innych stanów. Niedokrwistość złośliwa, reumatoidalne zapalenie stawów i cukrzyca czasami towarzyszą laboratoryjnym ustaleniom nadmiaru gastryny. Każdy stan, który zwiększa poziom pH żołądka, taki jak wrzody żołądka, spowoduje również nadmierne uwalnianie gastryny.

Podwyższony poziom gastryny jest jednym z trzech kryteriów diagnostycznych zespołu Zollingera-Ellisona. Zespół ten jest połączeniem jednego lub więcej gastrinoma, hipergastrinemii i ciężkiej choroby wrzodowej. Gastrinomy to guzy, które wydzielają gastrynę, powodując podwyższony poziom hormonu. Guzy zwykle pojawiają się w trzustce lub dwunastnicy. Do 50 procent gastrinoma jest złośliwych.

W przypadku braku innych stanów hipergastrynemia diagnostycznie wskazuje na jeden lub więcej gastrinoma. Oprócz zespołu Zollingera-Ellisona guzy czasami rozwijają się w wyniku nadczynności tarczycy lub gruczolaków przysadki. Gastrinomy mogą również rozwijać się bez żadnych predyspozycji. Podwyższony poziom gastryny może również wystąpić z powodu niewydolności nerek lub raka jelita grubego.

Poziomy gastryny mierzy się za pomocą badania krwi na czczo. Gastrin jest uwalniany, gdy jedzenie dostaje się do żołądka, więc nietrwałe badania krwi nie mają żadnej wartości. Kilka leków, takich jak inhibitory pompy białkowej, opiaty i aspiryna, może zakłócać badanie gastryny i powodować nieprawidłowe odczyty. Przed badaniem lekarz zaleci pacjentowi, jak daleko przed testem, aby przerwać stosowanie tych leków.